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- 2020-06-10 发布于湖北
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EBM Database The Cochrane Database of Systematic Reviews (Cochrane Reviews系统评价数据库 ) The Cochrane Database of Reviews of Effects (Other Reviews 疗效评价数据库 ) The Cochrane Central Register of Controlled Trials (Clinical Trials临床对照实验数据库 ) The Cochrane Methodology Register (Methods Studies方法综述数据库 ) Health Technology Assessment Database (Technology Assessments卫生技术评估数据库 ) NHS Economic Evaluation Database (Economic Evaluations英国国家卫生服务系统经济评价数据库) It also contains information about The Cochrane Collaboration and the Cochrane Collaborative Review Groups 循证医学的概念 循证医学是指临床医生对病人诊断、治疗应该有充分的科学依据,任何决策需建立在科学证据的基础之上。而这些科学证据也应该是当前最佳的证据。 循证医学是与传统医学相对而言的,在传统医学中,医生的“经验”虽非常有用但并不都能经得起检验。循证医学则是依据全世界所公认的证据给病人看病,而这些证据的产生有着一系列严格评价的方法和标准。 清晰系统地阐述了问题,针对特定的疾病或其它健康照顾方面的问题给予系统评论定义,并裁定这项治疗方法是否有效(51个系统评价小组) 运用综合明确的方法探索、选择及确定相关研究的品质。编辑为了做出总结而尽其所能的寻找、评估、综合来自各种相关的、尚未出版的及非英文语系的科学研究资料。提供治疗效果的总体结论,同时将每一项结果以一个独特的标题标示,因此使用者可以轻易的查询相关的原始文献。还提供odds-ratio(奇数比)图解分析。从这些图可一目了然的看出一个疗法是否有益。 系统评论与其它评论不同之处,在于他们坚持一套精密严格地设计来使它们的内容更广泛,以降低误差的机率,并确保所获得的结果更具可信度 包含 3,464个 Reviews及 1,856个进行中的 Protocols Cochrane Reviews国外应用简况 Cochrane Reviews很重要的用户是各国政府的卫生决策机构。如:英国的国家医学研究会,美国的国立卫生研究所和卫生决策研究所,澳大利亚的国立卫生研究会等。 医药企业使用Cochrane Reviews也是近年出现的新趋势。 广大临床医师、高年级医学生、基层卫生保健工作者是Cochrane Reviews最大的用户群。 政府决策 澳大利亚利用Cochrane Reviews结果制定了晚期乳癌的治疗指南; 英国有关中风病房的Cochrane Reviews影响了英格兰地区的卫生政策;用Cochrane Reviews结果帮助制定了防治骨质疏松的国家指南;制定了医疗保险政策; 在加拿大、美国、荷兰等国家,许多国家的治疗指南的制定者都以Cochrane Reviews为依据。 临床实践 丹麦根据Cochrane Reviews结果取消了对孕妇进行常规超声波检查的规定,节约了大量人力、物力和财力。 印度利用Cochrane Reviews建立了防治失明的国家项目评价标准。 加拿大根据Cochrane Reviews结果修订了原定降低中风治疗费用。 在英国,一篇为低血容量、烧伤和低血浆白蛋白的病人常规补充白蛋白,导致英格兰和威尔士每年增加死亡1000~3000人的Cochrane Reviews引起广泛关注,医务界呼吁禁止盲目使用白蛋白。 医学教育 美国30%以上的大学开设EBM课程。 美国Stand ford大学用Cochrane Reviews进行直观信息研究,用于网上为社区医师提供治疗咨询。 意大利、英国、荷兰用Cochrane图书馆对全科医师进行EBM教育。 英国皇家医学院招收检索和评价科研证据的学生、学员全部由英国Cochrane中心推荐。 澳大利亚已将循证医学作为临床医学生必修的基础学科之一,加拿大麦克马斯特大学,要求一名新参与制作系统评价的医学生,至少毕业时在Cochrane图书馆上发表有一篇系统评价。 系统评价数据库 DARE是唯一收录经过严格审核标准的系统评论摘要数据库;每一摘要包括总结概述,以及审核标准的说明 对于忙碌的决策者是重要的参考资料,并且可以用于回答有关特殊疗法效
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