4肌力评定概述.pptVIP

膝屈曲的髋关节伸展 髋关节伸展（ 2 级） 髋关节伸展（ 0 ～ 1 级） 伸膝关节 ? 运动范围 ： 150 °～ 0 ° ? 检查方法 ： 体位 ：坐位、侧卧位。仰卧位。 手法 ：坐位，双侧小腿自然下垂，双手握住台面 边缘以固定躯干，身体稍后倾。检查者一手固定 其大腿，另一手握住踝关节上方，令其完成伸展 膝关节的动作与此同时施加阻力。（不得对伸展 固定的膝关节施加阻力） ? 评级 ： 伸膝关节 股四头肌 4 级 或 5 级 3 级 MMT 1. 股四头肌 2 级 1 级或 0 级 MMT 屈膝关节 - 股二头肌、半腱肌、半膜肌 ? 运动范围 ： 0 ° ～ 150 ° ? 检查方法 ： 体位 ：俯卧位、侧卧位。 手法 ：以俯卧位，双侧下肢伸展。检查者一手固 定骨盆，一手握住踝关节上方，令其完成膝关节 屈曲运动。（检查股二头肌时应使小腿外旋。检 查半腱肌、半膜肌时应内旋小腿同时施加阻力。 ) ? 评级 ： 第三节 肌力评定 肌力是 指肌肉收缩的 力量。 一、概论 肌耐力和肌爆发力 肌肉收缩的形式： 等张收缩、等长收缩、等速收缩 ? 等张收缩 肌肉收缩时肌纤维张力基本保持不变， 而 肌纤维的长度发生改变，从而产生关 节活动 的肌肉收缩方式称为等张收缩， 又称为动力性收缩。 ? 分类：向心收缩和离心收缩 ? 等长收缩： 指肌肉收缩时，肌纤维的 长度没有改 变，也不产生关节活动 ，肌纤维收缩的 做功表现为肌张力增高，又称为静力性 收缩。 ? 等速收缩 指肌肉收缩时，产生肌张力变化，而 带动的关节运动的速度是由 仪器 设定不 变的。 (2) 肌力评定 ? 肌力评定 是测定受试者在 主动运动 时肌肉 或肌群的力量，以评价肌肉的功能状态。 ? 主动运动 ? 被动运动 肌力评定的目的 ? 检查肌肉本身的发育和营养状况，注意肌 肉有无萎缩、痉挛或挛缩。 ? 判断有无肌力底下及其程度、范围和原因； ? 指定康复治疗计划； ? 检验治疗和训练的效果。 二、肌力测定的方法 ? 1 、徒手肌力测定（ MMT ） ? 2 、应用简单器械的肌力测试 ? 3 、等速肌力检查 定义： 是根据受检者肌肉或肌群的功能，让 患者处于不同的受检位置，嘱患者在 减重 、 抗重力 或 抗阻力 的状态下作一定的动作， 并使动作达到 最大的活动范围 . ? 测试者可以通过触摸肌腹、观察关节的活 动范围以及克服阻力的能力，来确定其完 成动作的能力，评价肌力级别。 1 、徒手肌力测定（ MMT ） ★★★ 徒手肌力检查分级法 级别 标 准 相当于正常肌力的％ 0 零 无可测知的肌肉收缩 0 1 微 有轻微收缩，但不能引起关节活动 10 2 差 在减重状态下能作关节全范围运动 25 3 可 能抗重力作关节全范围运动， 但不能抗阻力 50 4 良 能抗重力、抗一定阻力运动 75 5 正 能抗重力、抗充分阻力运动 100 1916 美国 Robert Lovett 1936 英国 Henry ﹠ Flerenc （一）肌力分级 NO YES YES YES NO NO NO 抗部分阻力 抗最大阻力 （一）判定肌力分级 0 级 （二）补充分级法 Lovett 分级法 肌力补充分级法 0 级 0 级 （无） 1 级 1 级 （轻微） 1 + 级 （较强） 2 级 2 - 级 （ ROM50% ） 2 + 级 （ ROM50% ） 3 级 3 - 级 （ ROM50% ） 3 + 级 （