南通造血干细胞采样志愿者登记表.docVIP

南通市造血干细胞采样志愿者登记表 姓　名 　 性别 出生年月 籍　贯 民族 身份证号 经常居住地 　 邮　编 户籍所在地 　 邮　编 工作单位 　 职　业 　 单位地址 　 邮　编 　 住宅电话 　 手　机 　 单位电话 　 E-mail或QQ* 无偿献血次数 血型 身高(cm) 体重(kg) 与我本人联系不上，可以请以下两位亲友（不同地址或不同工作单位的）转告 与亲友关系一栏请写代码，代码如下： 代码：01--父母? 02--兄弟姐妹?03--配偶? 04--子女? 05--其他亲属? 06--朋友 表一 姓　　名 关系 联系电话 住宅或单位 手机 　 表二 姓　　名 关系 联系电话 住宅或单位 　 手机