血管内导管相关性感染标准幻灯片资料.pptVIP

血管内导管相关性感染 的预防与控制;前 言; 在美国，发生医院内血液感染每年超过20万例，大多数是CRBSI。 CRBSI的发生，明显增加了公共卫生经费的投入，延长了病人的住院日，增加了患者病死率。;导管相关血流感染定义;导管相关血流感染的危险因素;操作相关因素 穿刺部位 股静脉颈内静脉锁骨下静脉 无菌操作规范性 操作人员和患者皮肤上的表皮葡萄球菌是最主要的病原菌来源。维护时消毒不严格可将细菌带入管腔。 置管的熟练程度 置管的熟练程度与感染发生率成反比。;其它与CRBSI相关的因素 输液 药物配置过程中的多次加药及穿刺均会导致微粒污染。 消毒液污染 静脉营养液等药物因素 血管内装置若行中心静脉压监测或输入全静脉营养液，则会增加感染概率。 患者情况 年龄1岁或60岁、白细胞减少症、使用免疫抑制剂、皮肤弥漫性病变（烧伤）及远处感染病灶等 病区因素 病区的管理及是否有专业的护理队伍 最主要的危险因素是导管插入的持续时间，插管时的无菌水平和持续的导管护理。 ;导管相关性感染诊断 ;病原学诊断：（1）导管尖端(5公分)培养细菌数≥15cfu/平板。（2）从穿刺部位抽血定量培养，细菌数≥100cfu/ml；或细菌数相当于对侧同时取血培养的4—10倍