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初级护士专业实践能力试题总分做题时间分钟一总题数分数患者女性岁突然剧烈头痛伴呕吐迅即昏迷检查为血性脑脊液首先考虑脑血栓形成脑出血高血压脑病脑栓塞蛛网膜下腔出血分数解析蛛网膜下腔出血起病急骤剧烈头痛喷射性呕吐可有最具特征性的脑膜刺激征脑脊液压力增高可至以上多为血性患儿个月患鹅口疮护士为其制定的首要护理诊断是疼痛低效性呼吸型态体温过高口腔黏膜改变有皮肤完整性受损的危险分数解析鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物可逐渐融合成大片不易擦去强行剥离后局部黏膜潮红可有渗血患处不痛不流涎不影
初级护士专业实践能力-试题19
(总分：43.00，做题时间：90分钟)
一、(总题数：27，分数：27.00)
1.患者，女性，52岁，突然剧烈头痛伴呕吐，迅即昏迷，检查为血性脑脊液，首先考虑
A．脑血栓形成
B．脑出血
C．高血压脑病
D．脑栓塞
E．蛛网膜下腔出血
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：蛛网膜下腔出血起病急骤，剧烈头痛，喷射性呕吐，可有最具特征性的脑膜刺激征，脑脊液压力增高可至1.96kPa(200mmHO)以上，多为血性。 2.患儿，4个月。患鹅口疮2d。护士为其制定的首要护理诊断是
A．疼痛
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