2012CRRT的局部枸橼酸抗凝杜斌精选.ppt

枸橼酸局部抗凝方案 ? 准备 10% 葡萄糖酸钙 溶液及注射器泵 ? 将输液管路连接至血 滤管路静脉端 ? 葡萄糖酸钙溶液初始 泵速为 8.8 – 11.0 ml/hr (ACD-A 泵速的 6.1%) R heater ACD-A V V PV PA UF BLD SAD 葡萄 糖酸 钙 持续肾脏替代治疗的局部枸橼酸抗凝 北京协和医院 杜 斌 ICU 中的急性肾脏功能衰竭 *: BEST Kidney ? 患病率 ? 1738/29269 (5.7%, 95%CI 5.5 – 6.0%) ? 危险因素 ? 感染性休克 (47.5%, 95%CI 45.2 – 49.5%) ? 住院病死率 ? 60.3% (95%CI 58.0 – 62.6%) * 少尿 ( 200 ml/12 hr) 和 ( 或 ) 明显的氮质血症 (BUN 84 mg/dL) Uchino S, Kellum JA, Bellomo R, et al. Acute renal failure in critically ill patients: a multinational, multicenter study. JAMA 2005; 294: 813-818 急性肾功能衰竭的定义 : RIFLE 标准 GFR 标准 UO 标准 R isk 肌酐增加 x 1.5 或 GFR 降低 25%