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麻醉知情同意书签字制度和审核规定
1、任何麻醉必须具备麻醉知情同意书, 缺乏则不能进行麻醉操
作。
2 、 麻醉同意书签写程序: 1) 麻醉科临床主管医师安排好第
二天的择期手术后,麻醉科医师(一般为住院医师)根据安排的手术
填写麻醉同意书,到相关病房看病人,交待有关问题,签同意书(包
括签名,关系和日期),并将签好的同意书放入病历。 2 ) 择期手
术麻醉科医师术前看病人时, 如果病人和家属均不在病房或病人尚未
入院,可将麻醉同意书放入病历内, 并通知值班护士或管床外科医师;
如果病人在,家属不在,可将麻醉同意书交与病人,嘱其家属来后仔
细阅读后鉴字, 如有疑问可打电话咨询当日值班医师, 或第二天到麻
醉科找有关医师咨询。 一定要向病人家属交代, 麻醉科医师根据病情
和手术的需要决定和改变麻醉方法和方案。 3 ) 如果手术病人要求
术后镇痛,需在麻醉同意书上有关位置签字;非手术病人要求镇痛,
无论住院或门诊病人,均需签麻醉同意书。 4 ) 每日值班人员接到
急诊手术通知单后,应立即到有关病房看病人,签麻醉同意书;紧急
情况下,可一边准备抢救病人,一边通知病人家属到手术室,签麻醉
同意书;如果病人没有家属签字,需立即通知院总值班备案;急诊抢
救插管、放射科、 门诊等基础麻醉或门诊手术麻醉,必须签好麻醉同
意书后才能操作。
3 、 麻醉同意书的审核: 麻醉科主治医师进入手术间后, 再次
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检查麻醉同意书中所有项目, 核对无误, 并确认病人家属签字后才能
进行麻醉。 有关人员必须严格执行上述规定,减少或杜绝医疗差错
事故及纠纷的发生。
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