社工服务接案记录.pdfVIP

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2020-06-14 发布于江西
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社工服务接案记录.pdf

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查询/ 接案记录 □ □ 电话/ 接见日期：当事人得知本中心服务途径： □ □ □ 自行接触本中心，请注明曾接见( 面谈/ 探访）/ 联络的人士： □ 转介人/机构，请注明 □ □ □ □ 参加本中心活动，请注明个案档案编号：第一部份：服务使用者资料转介人资料（如适用） □姓名/ □机构名称：与当事人关系：联络电话：地址：当事人资料姓名：性别：男女出生年月： □ □ 住址：联络电话：婚姻状况：未婚同居已婚分居离婚丧偶 □ □ □ □ □ □ 使用社会服务的记录：没有 □ □曾经有（请注明服务及何时)： □现仍有接受服务（请注明）：问题/需要：（可多选）院舍住宿安排 7. 复康服务（身体残疾智障精神复康） 1.□ □ □ □ □ 2.□吸毒/ □酗酒/ □赌博 8. □婚姻问题行为问题 9. 家庭关系（姻亲兄弟姊妹父母子女其它) 3.□ □ □ □ □ □ 家庭暴力（虐儿虐待配偶虐老) 10. 人际关系 4.□ □ □ □ □ 情绪（死亡疾病自杀悲剧 11. 怀疑/ 确定精神病 5.□ □ □ □ □ □ □ □其它） 6.□经济援助 12. □其他（请注明：）主要问题摘要：根据何婆婆陈沭，其患有风湿病，肩周炎，腿又无力已1 年多，导致夜晚睡觉睡不好。服务需求：康复服务，缓解痛楚家庭/个案背景（如有需要，可用个案家庭图表示)：精选范本精选范本