病毒学 微生物学 微生物学 2019 第11章 螺杆菌.ppt

患者，男， 42 岁，慢性胃炎病史 2 年，近半月加重。 13 C 呼气试验阳性，纤维胃镜检查胃活检组织中分离到革 兰阴性“ S ”形细菌，快速尿素酶分解实验阳性。请问， 分离到的“ S ”形细菌可能是哪种微生物？该患者症状 是否与此细菌感染有关？ 病例 1 螺 杆 菌 属 （ Helicobacter ） 授课教师 : 朱翠明 授课对象 : 2017 级临床医学专业本科生 教材页码 : 人卫版第 9 版 P122-124 页 第 十一 章 螺杆菌属代表菌种 幽门螺杆菌 （ Helicobacter pylori, Hp ) 巴里 · 马歇尔（右）与罗宾 · 沃伦 得知自己获得 2005 年诺贝尔生 理学或医学奖 后，举杯互相庆 贺。 1997 年 9 月 2 日，沃伦（右）和 马歇尔（左）在澳大利亚珀斯 市的资料照片 * 1982 年澳大利亚学者 Barry Marshall 和 Robin Warren 首次从人胃粘膜组织中分离出来。 1. 革兰阴性细菌 ；呈螺旋 形、 S 形； 单极 4~8 根鞭 毛 ，运动活泼； 46 一、生物学性状 2. 培养： 微需氧 （ 5-10%CO 2 ， 5% O 2 ）； 3-6 天，针尖状无色半透明菌落。 3. 生化反应： 尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨。 二、致病性 ? 专性寄生人胃粘膜上 – 感染率高 – 慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者胃黏膜 中检出率高达 80%-100% ? 传播途径： 口 - 口途径或粪 - 口途径 ? 致病物质和致病机制（目前尚不清楚） 使 ? 所致疾病： 1% ? 慢性胃炎； ? 消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）； ? 胃癌 1% ? 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（ MALT ） 1% ? 典型症状： 1994 年， WHO 国际癌症研究机构正式将 Hp 感染列为 第一类（即肯定的） 致癌因子 ，是目前为止唯一被列为致癌因子的原核细胞型微生物。 三、微生物学检查法 非侵入性： 13 C 或 14 C 尿素呼气试验 1. 直接镜检 2. 快速尿素酶试验 3. 分离培养 4. 血清学检测 5. 粪便抗原检测 6. 核酸检测 侵入性： 呼气试验原理示意图 13 C 或 14 C 尿素呼气试验