呼吸功能不全教学文稿.pptVIP

呼吸功能不全(Respiratory Insufficiency);第一节　概述（general introduction）;当吸入气的氧浓度（FiO2）不是21%时:;呼吸衰竭的分类;呼衰;一、肺泡通气不足 (Alveolar hypoventilation);2.阻塞性通气不足(obstructive hypoventilation); ①可变型胸外部分阻塞 声带麻痹、炎症、水肿等 → 吸气时气道内压大气压，大气压压迫胸外气道使气道狭窄加重→吸气性呼吸困难; ③固定型中央性气道阻塞 甲状腺肿、疤痕形成等→病变部位僵硬固定→呼吸时的跨壁压不能引起气道的收缩或扩张→呼吸气流均受影响。; ① 小气道狭窄在呼气时加重;二、换气功能障碍 (gas exchange disorders); 1、弥散障碍的原因;■弥散时间缩短;（二）肺泡通气-血流比例失调（alveolar ventilation-perfusion imbalance）;代偿性通气过度; 肺泡通气-血流比例失调的基本形式 ; 2.部分肺泡通气不足→VA/Q ↓ （功能性分流或 静脉血掺杂）; 生理情况下，肺内存在解剖分流(anatomic shunt)，即有一小部分静脉血经支气管静脉和极少的肺内动-静脉吻合支直接流入肺静脉