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医学科普·疾病知识文库: 视视网网膜膜静静脉脉周周围围炎炎 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 视网膜静脉周围炎的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 视视网网膜膜静静脉脉周周围围炎炎 别别名名::青年复发性视网膜玻璃体出血 简简介介::本病 (retinal periphlebitis)亦称青年复发性视网膜玻璃体出血。 由Henry Eales于1882年首先阐明玻璃体保积血与视网膜静脉的关系,并 予以详细报导,故又名Eales病。多见于20~30岁男性。双眼多在一年内 先后发生。易复发。 部部位位::眼 科科室室::眼科 五官科 症症状状::头部及眼后部疼痛并能听到连续不断的隆隆声 血液呈现浓缩  视力障碍 头部及眼后部疼痛并能听到连续不断的隆隆声 血液呈现浓 缩 视力障碍 眼痛 眼球不能随意动 眼底出血和渗出  眼底点状或 火焰状出血 视网膜出血 视网膜Roth斑 眼前冒紫烟 相相关关疾疾病病::视网膜色素变性 原发性视网膜脱离 青光眼 视网膜病 变 视网膜动脉阻塞 病病因因::视网膜静脉周围炎原因_ 由什么原因引起视网膜静脉周围炎   本病病因多样。结核感染为常见原因已被工多数学者所承认。其发 病机 ,除少数是结核菌由血源或局部蔓延直接侵袭外,就大多数而 言,则为由结核菌素引起的Ⅲ型变态反应,此等病例全身及眼疗均无活 动性结核,或仅有陈旧性病变 (如肺部、肺门部钙化灶),结核菌素皮 肤试验强阳性,并可诱发病灶反应,使视网膜静脉炎症及玻璃体积血突 然加剧。脓毒病灶,如慢性扁桃体炎、龋齿、皮肤脓肿等,亦为本病比 较多见的原因。此外,血栓闭塞性脉管炎、蛔虫病、梅毒、结节病、 Behcet综合征等,也有引起本病的报道。   病 学上可见两种不同情况。一是肉芽肿性,病变视网膜静脉管壁 周围组织淋巴细胞结节状浸润,其间杂有上皮样细胞及巨细胞。静脉壁 可见膨出,静脉内皮细胞亦有增生,严重时可阻塞管腔而使血管停滞。 视网膜组织可见裂隙,并有内皮细胞覆盖,可能是代表血管吻合的开 始。另一类比较多见,表现为非特异性炎症改变。这两种性质的静脉炎 症,均可见到病灶附近视网膜及玻璃体出血。在偶然情况下,亦可波及 邻近小动脉。病灶附近纤维蛋白团块,以及视网膜及玻璃体的出血,终 于成为机化膜,形成增殖性玻璃体视网膜病变。   视网膜静脉周围炎大多是原发的,病变局限于视网膜。也可以是葡 萄膜炎症蔓延而来,即所谓继发性视网膜血管炎。 症症状状病病史史::视网膜静脉周围炎症状_视网膜静脉周围炎有什么症状   本病大多累及双眼。但双眼病情严重程度及复发频度并不一致,一 眼有玻璃体大量积血眼底不能检查时,不论另眼有无症状,均应充分散 瞳后检查眼底。如在眼底周边部见到一处或数处静脉小分支充盈、扭 曲、附近有出血及或渗出病灶、静脉管壁白鞘或混浊,即可作为本开门 见山的临床诊断论据。   至于病因方面,应尽可能查清,使治疗有的放矢。详细地进行全面 体检及必要的实验室检查,如胸部透视或摄片等检查有无结核或结节 病。皮肤、口腔、耳鼻喉科检查有无脓毒性病灶或浅溃疡,抗“O”、梅 毒快速血浆反应素试验、血象、大小便常规。   由于本病大多为结核变态反应所致,结核菌素试验 (Mantou test ) 论上似乎是需要的,但实际上大可不必。因皮试阳性,不等于眼病由 结核引起,只有病灶反应阳性,根据才算充分。而一次病灶反应可能使 病情急剧恶化,视力受到毁灭性损害,所以只要患者有结核既往史,或 见到全身非活动性结核病灶 (如肺门或肺部钙化灶等),经各项检查又 不能发现其他可疑病因者,即可据此推断。即使不能证明结核,亦可作 一阶段诊断性抗结核治疗。  视功能损害,因受累血管的大小、出血 量多少及部位而定。如病变位于眼底周边部的血管、出血量不多者,患 者多无自觉症状或仅有飞蚊症;当病变位于较大静脉、出血量多,突破 内境界膜进入玻璃体,或出血虽少而位于黄斑部者,视力突然减退,严 重者可突然下降至眼前指数、手动、甚至光感。   只有在视网膜出血未进入玻璃体或玻璃体少量积血时,才能见到眼 底。视网膜静脉改变常见于眼底周边部的小分支

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