稿件肠瘘的原因及术后护理.pptVIP

防压疮（定时翻身、按摩受压部位、垫气垫床） 予行气通便贴、止痛药，改善腹胀腹痛 照灯： 防肺部感染（有效咳嗽、叩背排痰、协助排痰、药物支持） 口腔护理 心理护理 基础护理 * 禁食、胃肠减压 调整和补充液体、电解质（精确计算腹腔冲洗引流量,动态监测水电解质、肾功能和血气变化） 密切观察病情并严格记录（神志、体温、心率、呼吸、血压、皮肤温度及弹性,肠蠕动及腹胀程度 维持体液平衡 * 体位：低半坐卧位（有利于引流和呼吸） 负压吸引和灌洗的护理 合理应用抗生素 控 制 感 染 予单人病房，接触性隔离 * 瘘管形成，漏出液少时，应降低压力。 3 避免负压过小致引流不充分或负压太大造成肠黏膜吸附于管壁引起损伤和出血。 2 一般负压以0.01-0.02MPa为宜，具体根据肠液黏稠度及日排出量调整。 1 引流及灌洗护理 调节负压大小 * 通过灌洗和吸引量判断进出量度是否平衡 4 通过灌洗和吸引的声音判引流效果（引流效果好可听到明显气过水声） 3 若管腔堵塞，顺时针方向缓慢旋转松动外套管。无效时，更换引流管 2 妥善固定，避免扭曲脱落、定时挤压 1 引流及灌洗护理 保持引流管通畅 * 灌洗时，注意保持灌洗液的温度在30-40℃，避免过冷或过热 3 灌洗液以等渗盐水为主，若有脓腔或腹腔内感染严重，可加入敏感抗生素 2 一般每天灌洗量为1000-3000ml，速度为40-60滴/分。若引流液量多且