介入室质量考评标准文档推荐 .pdfVIP

九江学院临床医学院 / 附属医院 介入室质量考评标准 一、质控目标： 1、保证介入手术患者能在安全、整洁、安静、舒适的环境中得到优质护理服务。 2、明确无菌操作及消毒隔离规章制度。 3、消毒效果定期检测。 4 、工作人员掌握院感知识。 二、质量标准： 科室： 检查日期： 标准总分： 100 分 得分： 项 考核标准 分 考核方法 扣分原因 扣分 得分 目 值 一 一、有介入室相关管理制度、职责、流程、 查 看 介 入 室 相 关 科 预案，及时更新且落实到位。 管理制度、职责、 室 介入诊疗应急预案与工作流程。 2 流程、预案，缺 1 管 有设备使用管理相关制