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精神科护理工作应急预案 目 录 自杀倾向患者护理应急预案 输液反应患者护理应急预案 出走患者护理应急预案 燥动患者护理应急预案 意外跌倒患者护理应急预案 坠床患者护理应急预案 急性药物中毒患者护理应急预案 药物过敏患者护理应急预案 急性食物中毒患者护理应急预案 惊厥患者护理应急预案 癫痫持续状态患者护理应急预案 猝死患者护理应急预案 吞食异物患者护理应急预案 烫伤患者护理应急预案 触电患者护理应急预案 自缢患者护理应急预案 十七、护患争议应急处理预案 一、自杀倾向患者护理应急预案 1、发现患者有自杀念头时，应向科主任、上级领导汇报。 2、通知主管医生，做好医嘱处理。 3、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。 5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。 二、输液反应患者护理应急预案 1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，并保留，重新更换液体和输液器。 2、同时报告医生并遵医嘱给药。 3、情况危重者应就地抢救，必要时行心肺复苏。 4、建立护理记录，记录患者的生命体征，一般情况和抢救过程。 5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应室、护理部和药械科。 6、保留输液器和药液分别送消毒供应室和药械科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器送检。 三、出走患者护理应急预案 1、发现患者出走，立即通知医院应急小组，同时通知门房保卫人员进行拦截，科室其他人员配合外出寻找。 2、医院应急小组分别将实际情况汇报分管院长、医务科、护理部、及出走患者科室领导，夜班报告总值班。 3、由相关部门联系车队派车配合寻找；出走科室安排科室全体工作人员分头寻找，同时与出走患者陪侍人员或家属了解情况。 4、找回患者后由责任科室及责任人提交书面报告，分析患者出走原因，按医院规章制度给予相应处理意见。 四、燥动患者护理应急预案 1、当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。 2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。 3、通知家属，向家属交代病情。 4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 五、意外跌倒患者护理应急预案 1、病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。 2、在做入院宣传教育时，告知患者及陪侍人员，患者睡眠时尤其是夜间应添加床档或有人守护，作为宣教内容之一。 3、加强巡回病房，特别是夜班护士，对未加床档者应及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源不足，行动不便者，上厕所时，应及时搀扶。当病人不适时，护理人员及时观察病人。 4、对烦燥、虚弱等患者随时加床档，并有人守护。 5、对生活不能自理的患者，要加强巡视，随时解决患者的生活需要。 6、将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。 7、一旦发生病员意外跌倒、摔伤，护士要在第一时间赶赴现场，立即通知医生，对患者进行诊查，根据诊查情况请相关科室会诊，迅速给予相应处理，损伤尽可能减轻。 8、向医务科、护理部汇报，夜间报告总值班。 9、观察病情，根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施，并详细记录。 10、对患者及家属做好安抚工作，消除紧张心理。对于摔伤严重者，应根据病情给予精心治疗和护理，及时和家属沟通，了解家属和病人需求，解决相关问题。 六、坠床患者护理应急预案 1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 5、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，护士密切观察病情变化给予必要的处理措施。 6、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。 8、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 9、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 常见急性药物中毒患者护理应急预案 1、根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物。 （1）吸入中毒者立即脱离中毒环境，移至空气清新处。 （2）皮肤粘膜接触者应立即用清水或生理盐水进行冲洗。 （3）口服中毒者，立即进行洗胃、反复清洗直至澄清为止，危重患者即应先进行抢救。 　 2、根据接触者的毒物应用特效解毒