腰椎爆裂性骨折的护理查房讲解学习.pptVIP

* * 腰椎爆裂性骨折的护理查房 骨科 一、查房目的： 规范查房程序,促进大家学习 通过讨论分析,为患者提供更完善的护理 二、程序: 责任护士报告病情 床旁查看患者 汇报护理问题 讨论护理问题 相关知识提问 效果评价 今天我们对一例截瘫患者的护理要点进行护理查房，目的是检查护理工作是否到位，是否满足病人的需要。 首先请责任护士汇报病人情况。 1.简要病情 41床，俞武元，男，57岁，因“腰1椎体骨折，在外院行后路椎板切除减压内固定治疗术后10天，恢复良好,现来我院要求进一步治疗”入院。 入院诊断: 1.腰1椎体爆裂性骨折内固定术后伴不全瘫 2.左侧肩胛骨粉碎性骨折 3.左侧多发肋骨骨折伴左肺挫伤及液气胸 4.2型糖尿病 5.双侧腓肠肌静脉丛血栓形成。 入院时体温36.5℃，脉搏81次/分, 呼吸20次/分, 血压100/70mmHg,神志清楚,精神正常,痛苦面容,营养一般,发育正常,体查合作,对答切题,平车推入病房.患者体健无既往史过敏史。 2.床旁查看患者 查体：患者精神状态一般，消瘦，留置尿管通畅，引流出淡黄色尿液，脊椎胸腰段可见一长约17cm纵形手术切口，切口无红肿，无渗出，愈合良好，已拆线腰部活动受限。双下肢末梢循环良好，右腿肌力4级，左腿肌力3级。会阴部感觉减退，大