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抗菌药物使用自查报告 为推进抗菌药物临床合理应用，确保人民群众用药安全 及人民群众生命健康权益。根据《云南省卫生厅、云南省食 品药品监督管理局关于印发〈云南省抗菌药物联合整治工作 方案〉的通知》要求。严格落实《抗菌药物临床应用指导原 则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《卫生 部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，遵 照县、市卫生局规定，XXXX于5月上旬开展了为期一周的抗 菌药物临床合理应用监测与自查工作。 此次自查工作共抽查了 4月份第二周出院的 22份归档 病历，抽查内科、外科归档病历 14份，治疗性应用抗菌药该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 物合格率为85%抽查外科手术病历 8份，围手术期预防性 应用抗菌药物合格率为 53%检查中主要发现抗菌药物品种 选择不合理，48-72小时用药疗效评价不完善，使用时间过 长等问题。针对检查结果，院内感染科及时反馈给临床科室 主任，并组织医务科成员讨论，要求各科室主任对存在的问 题查找原因，制定改进措施。此次抗菌药物临床合理应用监 测与自查工作是我院首次院内医务科、药剂科共同参与的一 次关于抗菌药物合理使用专项检查活动，受到了主管领导的 高度重视，要求自查情况要做得详实，对于存在的问题进行 分析整改，做到合理使用抗菌药物。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物 是提咼疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药 性发生的关键。因此对抗菌药物的应用，历来是医院临床科 室管理的重点和难点。针对抗菌药物滥用问题主要采取了以 下措施：第一、制定严格的管理制度和考核机制。医务科将 抗菌药物合理使用纳入科室考核标准，每月对抗菌素使用前 3名进行排序，并于院月会公布，重点抽查前 3名医师使用该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 情况。抽查到的门诊不合理处方和现岗病案中出现的不合理 现象以督办单形式下发到临床科室，对确实存在抗菌药物滥 用行为，扣除科室医政考核分，并给予经济处罚。第二、开 展抗菌药物合理使用全员培训。临床药师针对临床抗菌药物 使用中常见问题确定讲课内容，选取临床科室一些处方作为 讲课素材，当场进行分析、点评。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 从XX年底至XX年4月，安排抗菌药物合理使用培训 3 次，已开展2次。听课收效良好，使临床大夫认识到在使用 抗菌药物时自身存在的误区。有了严格的考核机制和针对性 的培训，如无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药 物品种、剂量的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合 理等问题有了明显改善。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠