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（企业诊断）神经精神疾病 诊断学 第一章意识障碍 意识是指人们对客观环境和主观自身状态的认识能力，是人脑反映客观现实的最高级形式。 意识在医学上是指 “神志清晰状态”或 “醒觉状态”，在精神医学中意识是指精神活动的清 晰度和清晰范围。对主观自身状态及其活动的辨认能力称自我意识，又称人格意识；对客观 事物的辨认能力称周围意识或环境意识。 意识和意识活动的基础是意识清晰状态。所谓意识清晰状态，是指大脑皮质处于适宜的兴奋 状态或预激状态。在这种状态下，大脑皮质的张力得以保持，为各种高级神经活动过程的迅 速发生和发展以及各种条件联系的顺利进行提供了条件。在意识清晰状态时，才能清晰地认 识外在各种客观事物及其内心活动，并能清晰地意识到自己的各种精神活动。意识清晰状态 必须有完好的定向力、注意力及领悟能力。因此，人的各种心理过程具有准确、连续、灵活、 主动及指向性等特点，而人的行为也就具有动机、目的、方向性和预见性。 意识障碍是由脑功能的抑制所引起。意识障碍时首先是意识清晰程度受到破坏，致使大脑皮 层的兴奋性产生了病理性的改变，对客观刺激物的感知及对自体的感觉不能产生明晰的印象， 或感知困难，或完全不能感知；各种心理过程主动性降低，或互不联系，支离破碎，或停滞 于某一阶段，局限于狭窄的范围内，各种条件联系不能顺