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常用口腔临床操作规范杨氏口腔内部文件
基础篇
为实习进修人员必须掌握的内容，主要包括：窝洞预备技术、龋病治疗原则、垫底、牙髓活
力测试、玻璃离子充填术、牙髓失活术、超声波洁治术、窝沟封闭术、制取印模、乳牙拔除、
义齿修理、分牙、粘固带环、根尖片拍摄等14个内容.
（一）窝洞预备技术
适应症 需进行牙体充填治疗的龋洞
禁忌症
术前准备 包括医生自身准备、环境照明、器械等
Black窝洞分类法将龋洞分成I、II、
设计窝洞
病变较为隐蔽的尤其 II、IV、V、VI六类。
对于口小洞大的烧瓶
状龋洞，应首先打开 开扩洞口及病变区
洞口，使视野清晰
用挖匙和慢速球钻去腐，洞底少
量软化牙本质视不同情况而定
去除大部分病变组织
（1）洞深：洞底在釉牙本质界下 要求包括去净所有病变部分并尽量保留健康牙体组
0.2mm-0.5mm，深龋可在垫底后 设计和预备 织。基本要求为
达到此深度。 洞的外形 （1）以病变为基础设计外形。
（2）盒状洞形是最基本的抗力 （2）洞缘必须扩展到健康牙体组织
形， （3）外形线尽量避免牙尖和嵴等承受咬合力部位。
（3）阶梯的预备：龈壁与牙长轴 建立抗力形 （4）外形线应圆缓。
垂直,有一定深度1mm。 （5）邻面的颊舌洞缘应位于接触区以外，以利于清
（4）去除无基釉和避免形成无 洁和防止继发龋。
预备固位形
基釉。
（5）薄壁弱尖处理。
倒凹固位、鸠尾固位形、梯形固位等
预备辅助
固位形
邻面固位沟，龈壁的固位槽等
修整窝洞壁 1、备洞时手机车针必须在用气冷却的情况下间断操作。
2、备洞时不能向髓腔方向加压，防止意外穿髓。
3、应先垫底后做倒凹。
清理窝洞
4、不能为了增加修复体的强度而过度加深窝洞，降低牙
的抗力；
注意事项 5、抗力形和固位形的设计应综合考虑窝洞的部位、大小、
窝洞涉及的牙面数、咬合力的大小和不同的修复材料而
1、适应症
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