口腔诊疗器械的处理流程.pdfVIP

北京大学口腔医院李秀娥 写在课前的话 本课件详细介绍了口腔诊疗器械的处理流程，包括回收与分 拣、运送、清洗、干燥、维护与保养、包装、灭菌、监测、储存 与发放等环节，逻辑清楚，内容丰富，并配有大量图片，学员通 过本课件的学习，可以详细地了解口腔诊疗器械的处理流程。 试述诊疗器械使用、处理遵循的原则。 一、口腔诊疗器械使用、处理遵循的原则 （一 ）进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达 “一人、 一用、一消毒或一灭菌”。 （二 ）接触病人伤口、血液、破损黏膜或者进入人体组织 的各类口腔诊疗器械，如钻针、拔牙器械、种植器械等，使用前 必须达到灭菌。 （三 ）接触病人皮肤、完整黏膜的口腔诊疗器械，如口镜、 漱口杯、开口器等，使用前必须达到消毒。 （四）接触病人体液、血液的正畸、修复印模、模型等，送 技工室前必须消毒。 （五 ）牙科综合治疗台及其配套 设施应每日清洁、消毒，如有污染随时 清洁、消毒。 （六 ）在诊疗或对口腔诊疗器械进行清洗、消毒以及灭菌 的过程中，工作人员应做好个人防护。 牙科手机应如何清洗？ 二、口腔器械的处理流程 口腔诊疗器械的处理流程。应该按照以下几个方面的程序来 进行：①回收与分拣；②运送；③清洗；④干燥；⑤维护与保养； ⑥包装；⑦灭菌；⑧监测；⑨储存与发放。 （一）回收与分拣 一次性使用物品 “一人一用一弃 ” ，使用后应该按《医 疗废物管理条例》进行分类收集。如手套、吸唾管、医用防污膜 等要放入黄色的医用垃圾袋内进行焚烧。 一次性口镜、镊子、探针等锐利器械用后置于锐器盒内。 分拣流程：当治疗结束后，首先拣出探针、镊子等一次性器 械放入锐器合内，再拣出可重复使用的器械如牙科手机、充填器 等，然后拣出牙科钻针、各种根管挫等小器械，最后将纸杯、胸 巾等用物丢弃。见左图。 首先将探针、镊子等锐器拣出，减少护士的职业暴露伤，并 且按照规范的流程来进行，养成习惯后，可以减少器械的丢失及 提高工作效率。 重复使用的医疗器械如牙科手机、钻针、充填器、刮匙等分 类放置，这样便于清洗，可减少器械的相互碰撞与损伤。牙科手 机应轻拿、轻放。 （二） 运送 运送污染器械时应在密闭容器内运送，以减少诊 室、走廊等所经过区域污染。 （三） 清洗 《消毒技术规范》明确规定：所有被污染的物品 及物体表面在消毒、灭菌前必须清洗。 清洗是灭菌的前提和基础。清洗过程中尽量使用 自动化清洗设备，如自动清洗机，超声清洗器，尽量减少人工清 洗。 1.清洗试剂：日常生活中常用肥皂或合成清洁剂，去除油渍、 污渍，洗得更干净；医疗通常推荐酶、碱性、中性、酸性等化学 物品作为清洗剂，溶解器械表面的蛋白，使清洗更彻底。 2.常用清洗方法：（1）自动清洗机；（2）超声清洗器；（3） 手工清洗。国际上推荐尽量使用自动化清洗设备，可提高清洗的 效果及效率，同时减少护士发生职业暴露。 （1）自动清洗机清洗 适用范围：大部分口腔诊疗器械。 工作原理：和洗碗机类似，利用高温水再循环和去污剂联合 作用，以消除器械上有机物质。见右图。 （2） 超声清洗机清洗 适用范围：大部分口腔诊疗器械。 工作原理：利用超声波的冲击、震荡，渗透到人工不能触及 的盲管部和微细部件，可提高清洗的效果及效率。见左图。 超声清洗可减少器械间的碰撞，避免工作端损伤。超声清洗 时间一般为 3-5 分钟即可，可根据器械污染情况延长清洗时间， 不超过 10 分钟。 注意事项： 1 ）超声装置用和不用都要将盖子盖好，以防止清