疫苗知情同意签字制度.doc

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疫苗知情同意签字制度国家第一类疫苗免费接种白喉破伤风联合疫苗预防接种前知情同意告知单尊敬的各位家长请在疫苗接种前仔细阅读以下内容如实向询问诊医生提供儿童的健康状况出生后有无疾病或到医院就诊史等自愿选择并签字认可白喉由白喉棒状杆菌引起通过呼吸道传播临床特征为局部灰白色假膜和全身毒血症症状重症病例可并发心肌炎和神经末梢麻痹破伤风由破伤风芽孢杆菌引起通过污染的伤口传播破伤风杆菌可产生破伤风毒素破坏神经的正常抑制性调节功能以致肌肉痉挛运动失调产生肌肉强直和阵发性痉挛的症状最后可因窒息心力衰竭死亡一疫苗特

疫苗知情同意签字制度 国家第一类疫苗 免费接种 白喉破伤风联合疫苗预防接种前知情同意告知单 尊敬的各位家长: 请在疫苗接种前仔细阅读以下内容,如实向询问诊医生提供儿童的健康状况,出生后有无疾病或到医院就诊史等,自愿选择并签字认可。 白喉由白喉棒状杆菌引起,通过呼吸道传播,临床特征为局部灰白色假膜和全身毒血症症状,重症病例可并发心肌炎和神经末梢麻痹。破伤风由破伤风芽孢杆菌引起,通过污染的伤口传播。破伤风杆菌可产生破伤风毒素,破坏神经的正常抑制性调节功能,以致肌肉痉挛运动失调,产生肌肉强直和阵发性痉挛的症状,最后可因窒息、心力衰竭死亡。 一、 疫苗特性

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