目的台大医院为提供重大创伤病人完善的医疗照顾.docVIP

目的：台大醫院為提供重大創傷病人完善的醫療照顧，訂定此規範作為創傷醫學部會診其他醫療科部之依據。 範圍：創傷醫學部病人因病情需要，需會診其他醫療科部評估治療時。 一般原則： 創傷醫學部醫師必須詳細評估病患之病況，以便採取適當的醫療措施，如有需要可會診其他醫療科部，以協助診斷或治療病人。 創傷緊急照會時，請創傷醫師立即以電話聯絡該科之值班醫師。 照會醫師收到照會電話後，應於30分鐘內親自到急診重症區了解病人病情立刻進行後續處理。 創傷醫師應了解會診結果，綜合判斷以對病人做最適宜之處置。對照會之結果有疑慮時，應與照會醫師進一步討論及確認。 優先照會創傷醫學部內該次專科醫師，若不能在30分鐘內來診，才照會該次專科之輪值照會醫師。 照會相關各專科標準 HYPERLINK 一般外科 Penitoneal sign明顯者。 腹部穿刺傷併有腹腔內出血者或懷疑有中空器官外傷。 腹內出血而血壓經輸血2000cc仍未能穩定生命徵象者（收縮壓90 鈍性外傷併腹膜腔內有游離空氣。 有手術適應症者。 HYPERLINK 胸腔、心臟外科 大量氣胸 血胸大於1500cc或合併血行動力學不穩定。 連迦胸。 氣道外傷。 胸腔內、四肢大血管出血。 心臟外傷。 心包膜填塞。 HYPERLINK 神經外科 頭部外傷、脊椎或脊髓損傷及週邊神經損傷。 有手術適應症者。 HYPERLINK 整形外科 危及四肢的清況 周邊動脈損傷。 外傷性截肢。 間隔症候群。 周邊神經損傷，如Injury of brachial plexus, ulnar nerve, radial nerve, medial nerve or sciatic nerve。 手外傷 手部骨折。 手部肌腱斷裂。 外傷性截肢。 顏面外傷 深部組織損傷，可能傷及facial nervre or lacrimal duct者。 顏面骨骨折。 燒燙傷 其他損傷 影響皮辦循環。 皮膚缺損無法直接縫合時。 動物咬傷。 HYPERLINK 骨科 開放性骨折。 骨折合併有神經損傷之症候。 骨折合併有血管傷害及間隔症候群之危險 。 外傷性截肢、截指 。 骨盆骨折。 脊椎骨折併神經損傷之症候。 創傷部主治醫師判斷需要該專科(次專科)會診時。 本規範經急診醫學部部務會議審查通過，單位主管核定後實施。