下肢假肢概述.pptx

下肢假肢概述掌握下肢假肢的分类，下肢假肢的基本要求熟悉下肢假肢的基本结构，传统假肢和现代假肢的优缺点了解国内外假肢的发展历程一、国内外假肢的发展历程公元前43000年，首次发现用原始工具进行截肢手术。公元前1500年，提出人工制造的假肢概念。在一具3000年前(可追溯到公元前1069/664年)古埃及木乃伊上发现的人造脚趾可能是“世界上最古老的假肢”。到了中世纪，一些有特权的骑士和爵士尝试穿着精美的盔甲遮掩他们在战争中的伤残。17世纪才开始用木材制作假肢的接受腔，用金属制作假肢的膝关节，完成了假肢的一次大飞跃。19世纪初期的工业革命与文艺复兴使得假肢制造行业不再是有技巧的铁匠和木匠的活，而被人们尊称为假肢制造者。木制假肢接受腔与金属制假肢膝关节的方法在1839年传入美国，自然成了美式木制假肢发展的母体。南北战争的伤员Harger根据自己的经验，采用橡胶制的缓冲垫放在踝关节处，这就是今天后缓冲器的雏形。公元1865年，J.E.Hangar在假肢中安装了橡胶缓冲器，并发明了首个人工假肢。第一次世界大战中，德国战伤者中约有6.9万人成为了截肢者，这些人的社会康复问题刺激德国假肢行业的发展。第二次世界大战后，美国、苏联、日本的假肢行业得到了很大发展，相继成立了假肢研究所、假肢工厂、职业辅导所等机构。?中国近代假肢事业起步于20世纪40年代，在上海、北京、天津、沈阳等大城市有过几家私营的假肢作坊，主要服务上层社会残疾人。在解放战争时期，大批革命军人因战致残。1945年，晋察冀边区政府在张家口建立了中国第一所公立假肢厂。近十年，中国假肢矫形器行业已形成了生产、装配、科研、教学、标准制定和质量检测的较完整体系，成为中国一个专门为残疾人、老年人提供假肢、矫形器、轮椅车、生活自助等康复辅助器具，并实施康复治疗与训练的服务行业。2006年国家劳动和社会保障部颁布了《假肢师国家职业标准》和《矫形器师国家职业标准》；从事假肢与矫形器制作的专业人员可通过参加国家职业技能鉴定来获取相应等级的职业资格。目前我国残疾人总数超过8500万，其中视力残疾人数1200多万，肢体残疾人数近2500万。自2017年起，将每年8月25日设立为“残疾预防日”。二、假肢的命名按照残疾人辅助器具分类和术语规定假肢名称为“截肢平面或身体范围的名称+假肢”例如：大腿假肢=膝上截肢平面+假肢AKP（above-knee prostheses)三、定义下肢假肢：是指为了弥补截肢患者下肢的缺损、代偿其失去的下肢的部分功能而设计制作和装配的人体假肢。四、下肢假肢的分类 (一)、结构分类：①壳式假肢；②骨骼式假肢（二）、功能分类：①装饰用假肢；②临时下肢假肢 ③正式假肢④特殊用途下肢假肢（三）、制作技术水平分类：①传统假肢 ②现代假肢（四）、材料分类：按接受腔材料分类（合成树脂假肢、塑料 板材假肢、皮假肢、木假肢、铝假肢）；按假肢主要零部件材料分类（合金钢假肢、不锈钢假肢、钛合金假肢、塑料假肢）（五）、部位分类：①髋离断假肢；②大腿假肢③膝离断假肢④小腿假肢⑤Syme假肢⑥足部假肢P34（一）按结构分（二）功能分类①装饰用假肢（二）功能分类②临时下肢假肢（P35）-----术后即装临时假肢-----充气式临时假肢-----组件式临时假肢作用： 早日装上假肢对于患者心理康复有着积极的作用避免了截肢后各种并发症的发生早日步行训练，利于康复缩短了安装正式假肢的时间（二）功能分类③正式假肢（p36）（二）功能分类④特殊用途下肢假肢（三）制作技术水平分类 ①传统假肢(P38) 传统小腿假肢是指设有金属膝关节铰链和大腿皮围的小腿假肢，残肢的包容是松驰的，残端自由悬浮在空中，因而关于这种假肢无法谈到残端负重的可能性 按接受腔的材料可再分为：木制小腿假肢；铝制小腿假肢；皮制小腿假肢等（三）制作技术水平分类 ②现代假肢 现代骨骼式大腿假肢由于假肢中心轴的管件及关节等骨骼支撑件承受外力。其外部由塑料泡沫等软材料做成的整形装饰件包覆。它具有良好的外观。这种结构，与人体肢体结构相类似。（四）材料分类（P38）：1.按接受腔材料分类合成树脂假肢、塑料板材假肢、皮假肢、木假肢、铝假肢）；2.按假肢主要零部件材料分类合金钢假肢、不锈钢假肢、钛合金假肢、塑料假肢（五）部位分类①髋离断假肢（半骨盆截肢、髋关节离断、大腿截肢的残肢长度小于30%）（五）部位分类②大腿假肢大腿中残肢，残肢长度为30~85%（五）部位分类③膝离断假肢（大腿长残肢，残肢长度大于85%；膝关节离断；小腿截肢，残肢长度小于30%）（五）部位分类④小腿假肢：小腿中残肢，残肢长度为30~80%⑤Syme假肢： syme截肢； pirogoff截肢；踝关节离断；小腿长残肢，残肢长度大于80%syme截肢：该术是胫腓骨远端踝上截肢，将内外踝的基底部关