内科学教学资料功能性胃肠病 课件.pptVIP

定 义 肠易激综合征（ IBS ） 是一种以腹痛、腹部不 适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，该病缺乏可 解释症状的形态学改变和生化异常。 欧美国家调查，患病率为 10%~20% ；国内 10% 左右。 中青年居多，男女比例 1:2 IBS 的病因和发病机制 ? 腹痛或腹部不适 ( 必备 ) 下腹和左下腹多见 。 腹痛程度不等，部位不定，排便或排气后缓解。极少睡眠中痛醒。 ? 腹泻 3~5 次 / 日，重者达十数次。多呈稀糊状，成形软便或稀水样。可有粘液，部分粪 质少而粘液量多， 但绝无脓血 。排便不干扰睡眠。部分腹泻与便秘交替 。 ? 便秘 排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附粘液。 ? 其他消化道症状 胀气或腹胀，排便急迫感或排便不净感，部分消化不良 ? 全身症状 失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛 ? 体征 IBS 的 临床表现 ? 精神症状 失眠、焦虑、头痛、注意力不集中 无明显体征，可有轻压痛，部分患者可触及腊肠样肠管， 直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高，可有触痛。 功能性胃肠病 (functional gast