儿科感染性休克脓毒性休克诊疗推荐方案解读 精选文档.pptVIP

诊疗推荐方案 --- 治疗 ? 在治疗过程中进行动态评估，适时调整 药物剂量及药物种类，使血流动力学指 标达到治疗目标。切勿突然停药，应逐 渐减少用药剂量，必要时小剂量可持续 数天。 诊疗推荐方案 --- 治疗 ? 积极控制感染和清除病灶： 病原未明确 前联合使用广谱高效抗生素静点，同时 注意保护肾脏功能并及时清除病灶。 诊疗推荐方案 --- 治疗 ? 肾上腺皮质激素： 对重症休克疑有肾上 腺皮质功能低下（如流脑）、 ARDS 、 长期使用激素或出现儿茶酚胺抵抗性休 克时可以使用。目前主张小剂量、中疗 程。氢化可的松 3 ～ 5mg / (kg.d) 或甲基 强的松龙 2 ～ 3 mg / (kg.d) ，分 2 ～ 3 次 给予。 诊疗推荐方案 --- 治疗 ? 纠正凝血障碍： 早期可给予小剂量肝素 5-10 IU/kg 皮下注射或静脉输注（注意 肝素钠不能皮下注射），每 6 h 1 次。若 已明确有 DIC ，则应按 DIC 常规治疗。 诊疗推荐方案 --- 治疗 ? 其他治疗： 1 ）保证氧供及通气，充分发挥呼吸代偿作用。 应用 NCPAP ，小婴儿更需积极气管插管及 机械通气。儿童肺保护策略与成人相似。 2 ）注意各脏器功能支持，维持内环境稳定 3 ）保证能量营养供