（建筑工程质量）桥梁工程质量验收检验批样本(带数据张).pdfVIP

1 2 3 （建筑工程质量）桥梁工 4 程质量验收检验批样本(带 5 数据张) 7 恻石模板制作安装检验批 编 号 Q1 工程施工报验表 工程名称 xx 市山城南路跨xx 桥梁工程 日期 2010-7-29 致：xx 建设管理咨询有限公司 （监理单位） 我方已完成 第二跨人行道模板制作安装 工程，经我方检验符合设计、规范要求请 予以验收。 附件： 1 、□ 钢筋笼原材料检验批工程质量检验记录 2 、□ 钢筋笼制作安装检验批工程质量检验记录 3 、□ 钢筋原材料及焊接试验报告 质量检验员（签字）： 施工单位名称：xx 通途公路工程有限责任公司 技术负责人（签字）： 审查意见： 审查结论： □ 合格 □ 不合格 监理单位名称（章）： 监理工程师(签字) ： 日期： 8 注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。分部工程应有由监理工程 9 师 签 字 。 钢模板制作安装 Q1 编 号 检验批质量验收记录 20100729001 工程名称 xx 市山城南路跨xx 桥梁工程 验收部位 第二跨人行道 分项工程名称 人行道 施工班组长 xx 施工单位 xx 通途公路工程有限责任公司 专业工长 xx 施工执行标准名称及 城市桥梁工程施工与质量验收规范 项目经理 xx 编号 CJJ 2 -2008 主 监理单位 质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 验收记录 控 模板制作及安装应符 合施工设计图（施工 项 1 符合设计要求和现行标准规定。 方案）的规定，且牢 固稳定，接缝严密 目 模板的长度宽 钢 0 ，-1 -1 -1 0 0 模 度 板 肋高 ±5 -4 3 制 0. 0. 作 面板端偏斜 0.5 1 3 一 偏 差 板面局部不平 1.0 0 1 0 0 般 相邻两板