事业单位清理规范方案范本.docVIP

事业单位清理规范方案 一、莆田市涵江区医疗保险管理中心 （一）基本情况 涵江区医疗保险管理中心现为隶属涵江区劳动和社会保障局管理的事业单位，参照公务员法管理，机构规格为正股级，经费性质为财政核拨经费；核定事业编制19名，其中股级领导职数2名，非领导职数17名。现在编人数18名，其中：主任1名，副主任2名。 单位登记情况. 涵江区医疗保险管理中心于1997年8月18日办理事业单位法人登记，并已顺利通过2010年度年检。 2、2011年度财务情况 涵江区医疗保险管理中心2011年度经费收入109.37万，支出109.42万，历年结余1.80万，本年度结余1.7万。 3、2011年度开展业务情况 全区参保单位929个，参保职工95447人。其中在职职工78841人，退休职工16606人。离休、5.12人员52人，二等乙级伤残军人42人。 我区医保基金总收入9467.4万元，其中统筹账户收入3270.5万元，个人账户收入5879.5万元，特殊人群基金收入40.4万元，补充保险基金收入277万元；基金总支出7373.1万元，其中统筹账户支出3211.9万元，个人账户支出3660.4万元，特殊人群支出232.2万元,商业补充保险支出268.6万元，本年基金节余2094.3万元，实现职工医疗基金收支平衡，略有节余。 （二）主要职责 根据涵编【1996】18号文同意，涵江医保中心的主要职责为：（1）负责全区医疗保险基金筹集、营运和管理；（2）编制医疗保险基金预决算；（3）协助劳动保障部门对医疗机构和药品销售单位定点资格的确认；（4）提出改进和完善医疗保险制度的建议和意见；（5）配合有关部门对定点医疗机构、药品销售单位的收费标准及服务质量等进行监督、检查；（6）做好相应的配套服务工作。（7）处理职工有关医疗保险的查询；（8）制订与医改有关的政策文件，上报区政府审批。 （三）历史沿革 1、1996年11月13日经区编委批准成涵江区职工医疗保险基金管理中心，机构规格为正股级，核定事业编制12名，配备领导职数2名，经费由财政核拨。 2、2000年11月3日涵江区编委调整核定编制为14名，经费渠道、机构性质和规格均保持不变。 3、2000年5月23日涵江区政府同意将涵江区职工医疗保险基金管理中心更名涵江区医疗保险管理中心，更名后其人员编制、经费渠道、机构规格和性质均保持不变。 4、2004年1月5日涵江区编委调整核定编制为19名，行政管理人员2名，专业技术人员15名，后勤工作人员2名。 （四）主要依据 《社会保险法》第九章第二十七条：统筹地区应设立社会保险经办机构。社会保险经办机构根据工作需要，经所在的的社会保险行政部门和机构编制管理机关批准，可以在本统筹地区设立分支机和服务网点。社会保险经办机构的人员经费和经办社会保险发生的基本运行费用、管理费用，由同级财政按照国家规定予以保障。 （五）目前承担的主要工作 涵江区医疗保险管理中心在区委区政府的领导下，认真贯彻落实有关医疗保险的文件精神，努力构筑多层次的医疗保障体系，不断提高广大参保人员的医疗待遇，为维护我区社会稳定和各项事业的全面、协调、快速发展做出了突出贡献。随着医疗保险制度的不断完善，我区医疗保险经办管理发生了较大变化。一是参保范围不断扩大。随着《中华人民共和国社会保险法》的实施，参保范围从最初的行政机关、事业单位、国有集体企业扩大到非公有制企业人员、个体工商户、医改前（后）关闭破产国有企业退休人员、政策性关破产企业人员、灵活就业人员等。二是参保人数不断飚升。仅2006年至2011年，参保人数就由3万多人增加到9万多人，增长近3倍，区医保经办机构方面的工作量也成倍增加。三是经办险种不断增加。经办险种从初期的单一城镇职工基本医疗保险扩展至现有的行政机关事业单位工伤、生育保险等三个险种。四是参保群体不断多样。离休干部、5.12退休人员、二等乙级军人等特殊人群医疗费的审核报销、管理等工作都由医保中心负责。五是缴费方式不断灵活。医保基金费用缴纳由原来统帐结合方式，扩大为现在的大病统筹、农民工大病统筹等三种方式。缴费时间也由年改为半年、季度和月份等不同方式，工作量急剧增加。 （六）清理规范意见 1、机构名称：保持不变。 2、职责任务：保持不变。 3、机构规格：保持不变。 4、人员编制：保持不变。 5、人员结构：管理人员18 人，工勤人员1 人。 6、经费渠道：保持不变. 7、领导职数：保持不变。