多重耐药革兰阴性杆菌感染诊治专家共识解读20190722 文档资料.pptVIP

张海瑞 安阳地区医院呼吸内科 ? 对于广泛耐药或全耐药不动杆菌感染，多黏菌素联合 β - 内酰胺类抗生素或替加环素是可供选择的方案，但尚缺少 大规模临床研究的证据。 ? 对于广泛耐药或全耐药不动杆菌感染也可结合抗菌药物 PK/PD 参数要求，尝试通过增加给药剂量、增加给药次 数、延长给药时间等方法设计给药方案。 铜绿假单胞菌感染 的抗菌治疗 张海瑞 安阳地区医院呼吸内科 临床特点 铜绿假单胞菌（ PA) 是一种革兰阴性杆菌，也是 临床最常见的非发酵菌，在自然界广泛分布，可 作为正常菌群在人体皮肤表面分离到，还可污染 医疗器械甚至消毒液，从而导致医源性感染，是 医院获得性感染重要的条件致病菌，具有易定植、 易变异和多耐药的特点。 张海瑞 安阳地区医院呼吸内科 流行病学 ? 近年来， PA 感染的流行病学特点突出地表现在两 个方面，一是院内感染，尤其是肺部感染的发病 率不断增加。二是 PA 的耐药率居高不下，全球细 菌耐药监测数据 (SENTRY) 显示， PA 在 HAP 致病原 中居前几位，同时对常用抗菌药物的耐药率逐年 升高。 张海瑞 安阳地区医院呼吸内科 流行病学 ? PA 导致的社区获得性肺炎 (CAP) 非常少见，在美 国 CAP 中 PA 的分离率仅有 0 ．