预应力锚索加固单根及单元工程施工质量验收评定表.docxVIP

预应力锚索加固单根及单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月曰-- 年 月曰 孔号 孔数序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 钻孔编号 工序 质量 评定 1 钻孔 2 锚束制 作安装 3 外锚头 制作 结果 4 △锚索 张拉锁定 （包括防 护） 单根 锚索 质量 验收 评定 施工单位 自评意见 监理单位 评定意见 本单元工程内共有 根，其中优良 根，优良率 % 施工 单位 自评 意见 单元工程质量检查符合 要求， 根100%合格，其中优良根占 %， 各项报验资料 SL 633 — 2012的要求。 单元工程质量等级评定为： 。 （签字，加盖公章） 年 月 日 监理 单位 复核 意见 经进行单元工程质量检查，符合 要求， 根100%合格，其中优良根 占 %，各项报验资料 SL 633 — 2012 的要求。 单元工程质量等级评定为： 。 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。