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执业药师中药综合高频考点练习题十一 　　第十一章　神经系统常见疾病 　　最佳选择题 　　短暂性脑缺血发作的临床表现错误的是 　　A.颈动脉超声常可显示动脉硬化斑块 　　B.椎-基底动脉TIA多表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌倒和共济失调 　　C.部分患者遗留神经功能缺损体征 　　D.持续时间短暂，最长不超过1d 　　E.起病突然 　　『正确答案』C 　　『答案解析』发作起病突然，临床表现取决于受累血管的分布，症状多样恢复完全，不遗留神经功能缺损体征;持续时间短暂，一般10～15min，多在1h内，最长不超过1天;多数病例就诊前有反复发作病史。 　　不可用于治疗短暂性脑缺血发作的药物是 　　A.阿司匹林 　　B.巴曲酶 　　C.尿激酶 　　　D.双嘧达莫 　　E.华法林 　　『正确答案』C 　　『答案解析』治疗短暂性脑缺血发作，抗血小板、可考虑抗凝、降纤，但不需溶栓。 　　急性缺血性脑卒中溶栓的治疗时间窗是 　　A.0.5h 　　B.2h 　　C.6h 　　D.1h 　　E.3h 　　『正确答案』E 　　脑出血治疗原则错误的为 　　A.昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染 　　B.一般不用止血药物 　　C.降低颅内压首先高渗脱水药 　　D.卧床2-4周 　　E.不急于降血压 　　『正确答案』A 　　『答案解析』脑出血时不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。 　　①血压≥200/110mmHg时，在降颅压的同时可慎重平稳降血压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右;血压降低幅度不宜过大。 　　收缩压165mmHg或舒张压95mmHg，不需降血压治疗。 　　②血压过低者应升压治疗，以保持脑灌注压。 　　下列属于动脉硬化性血栓性脑梗死患者临床表现错误的是 　　A.多于激动时急性起病 　　B.病情多在数小时或几天内达到高峰 　　C.临床表现决定于梗死灶的大小和部位 　　D.部分患者可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状 　　E.为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等 　　『正确答案』A 　　『答案解析』脑梗死多于静息时(如夜间)急性起病，部分病例在发病前可有TIA发作。 　　育龄期癫痫患者应酌情选用 　　A.丙戊酸钠 　　B.乙琥胺 　　C.苯巴比妥 　　D.卡马西平 　　E.托吡酯 　　『正确答案』D 　　『答案解析』育龄期患者可酌情选用卡马西平和拉莫三嗪，其致畸性相对小。 　　老年人(≥65岁)患者，抗帕金森病首选应为 　　A.司来吉兰 　　B.苯海索 　　C.恩托卡朋 　　D.左旋多巴 　　E.金刚烷胺 　　『正确答案』D 　　『答案解析』帕金森治疗药物选择 　　老年前期(65岁)患者，且不伴认知障碍： 　　——优先选择其它5种药，搞不定再加用复方左旋多巴! 　　老年(≥65岁)患者，或伴认知障碍： 　　——首选复方左旋多巴，搞不定时可加用其他药物; 　　震颤严重而其它药物效果不好——可选苯海索; 　　老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。 　　加药、加剂量，是疗效不好时主要主要手段! 　　不宜晚上服用抗帕金森病药物的是 　　A.金刚烷胺　　 B.左旋多巴 　　C.司来吉兰　　 D.恩托卡朋 　　E.苯海索 　　『正确答案』A 　　『答案解析』因金刚烷胺的副作用有幻觉、噩梦，不宜晚上服用。 　　帕金森病患者跌倒的最为常见原因是 　　A.体位性低血压 　　B.不宁腿综合征 　　C.异动症 　　D.神经精神障碍 　　E.姿势反射障碍 　　『正确答案』E 　　使用左旋多巴时，饮食方面应注意 　　A.避免同时进食脂肪类食物 　　B.同时补充蛋白质类食物 　　C.避免同时进食淀粉类食物 　　D.避免同时进食蛋白质类食物 　　E.同时补充脂肪类食物 　　『正确答案』D 　　『答案解析』肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴作用，应限制摄入;避免同时进食蛋白质类食物，应隔开2-3h。 　　下列用于治疗痴呆的药物，不属于胆碱酯酶抑制剂的是 　　A.美金刚 　　B.卡巴拉汀 　　C.加兰他敏 　　D.多奈哌齐 　　E.石杉碱甲 　　『正确答案』A 　　『答案解析』改善认知功能的药物治疗 　　1.胆碱酯酶抑制剂 　　①多奈哌齐——用于轻-重度AD患者; 　　②卡巴拉汀——用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆症; 　　③加兰他敏——用于早期AD患者。 　　2.美金刚【 N-甲基天冬氨酸受体(NMDA)拮抗剂】 　　美金刚单药或与多奈哌齐合用对中至重度AD患者有一定疗效。 　　对于抗痴呆药物的使用，其说法错误的是 　　A.美金刚不能与多奈哌齐合用 　　B.卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服 　　C.1次漏服改善认知功能的药物，若接近下次服药时间，则无