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起重机械安装改造维修 过程工作记录 设 备 品 种 ：___________________________ 设 备 型 号 ：___________________________ 使 用 单 位 ：___________________________ 施 工 单 位 ：___________________________ 施工单位许可证级别：___________________________ 施工单位许可证编号：___________________________ 年 月 日 宜宾市特种设备监督检验申请表 编号：1 设备类别