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冠脉循环与心肌缺血预适
朱妙章
冠脉循环的特点
1.途径短,流速快(大)
■2.血流量大(250ml/min),占CO
的5%,心脏重300g,仅占体重0.5%
■3.灌注压高(大),和主A压接近
4.动静脉血氧差(avDO2)大,冠状A血
氧含量为200m/,冠状窦血氧含量为
50-60m/L,avDO2为140m/L,说明
心脏的氧摄取率高(70%)
■其他器官的动静脉氧差为50-60m/L
(动脉血氧含量为200mL,静脉血氧
含量为140-150m/血液),氧摄取率
为25%。
心脏靠扩张冠脉以增加血流量是运动时
曼限会麦星抢缓元心病患者打冠
■5,血流量和回流有时相性。舒张期
血流量占心肌供血的80%,静脉回
流依赖心肌的挤压作用。
■6.代谢调节作用大于N调节
■7.心肌毛细胞血管密度大,每mm2内
有2500条毛细血管,几乎每个心肌细
胞有一条毛细血管,弥散途径短,最
大弥散距离为9μm,而骨骼肌为18m,
有利于心肌细胞获取氧与营养物质
■8.吻合支少而细,易发生心肌梗死。
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