原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
危重患者凝血功能检
查和解读
北京大学人民医院SICU刘方
概述
出血是ICU危重病人的常见病
严重外伤,感染,肝功能衰竭及恶性肿瘤的危
重病人,常伴有凝血功能障碍
评估病人出凝血功能?
出-凝血障碍所涉及的范畴:
血管完整性障碍
血小板数量和功能障碍
凝血及抗凝血障碍
纤溶障碍
第一部分
正常的止血机制
血管壁( vessel wa11)
血小板( platelet)
凝血系统( coagulation system)
抗凝血系统(anti- coagulation system)
纤维蛋白溶解系统( fibrinolytic system)
管壁
EC表面积
6.000m2
血管壁。细的
功能
Endothelium
睿庞细程分的
促凝作用
vasomotor tone
季集狃滠浩花脔挈质
Bload flid
抑制纤溶
抗凝作用
前列环素PGI2
内皮衍生松弛因子,肝萦
t-PA
2.血小板在止血中起重要作用
1)维持血管壁的完整性,毛细血管通
Platelet Plug Formation
透性,未血管壁损伤,血小板处于静止
2)血管破损,血小板粘附w因子、聚集
糖蛋白Ⅱb/Ⅲa,形成白色血栓
3)活化血小板,释放活性物质
(ADP,ATP,PF4等),促进血小板聚集
增强血管收缩(TXA2,5-HT等)
4)提供膜磷脂表面(PF3),提供凝血
反应介质
5)促使血块收缩(血栓收缩蛋白)
形成稳固血栓
文档评论（0）