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医疗质量与安全检查 急诊管理与持续改进 存在问题 4.8.1急诊科布局、急诊服务支持部门设置、人力配备、仪 器设备及药品配置符合《急诊科建设与管理指南（试行）》 的要求。 急诊科按照相关要求独立设置，其 4.8.1.1急 4.8.1.1.C 功能、布局、人员和设备配备、及 诊科布局、 .1 药品配置符合要求。 C 急诊服务支 4.8.1.1.C急诊科的辅助检查、药房、收费等 持部门设置 .2 区域的距离利于急诊抢救。 符合《急诊 科建设与管 4.8.1.1.B B 主管部门有检查与监管。 理指南（试 .1 行）》的要． 4.8.1.1.A持续改进有成效，急诊科建设与管 A 求。 .1 理规范，满足急诊临床服务需求。 急诊科固定的急诊医师、急诊护理 4.8.1.2.C 人员分别不少于在岗相应人员的 .1 75%。 4.8.1.2急 急诊科主任由副主任医师及以上 诊科应当配 专业技术职务任职资格的医师担 备足够数 4.8.1.2.C 任；急诊科护士长由主管护师及以 量，受过专 .2 C 上任职资格和5年以上急诊临床护 门训练，掌 理工作经验的护理人员担任。 握急诊医学 急诊病房、急诊监护室由专职医师4.8.1.2.C 的基本理 与护理人员负责，单独排班、值班。 .3 论、基础知 识和基本操 急诊手术室有专职手术护理人员、4.8.1.2.C 作技能，具． 或由病房手术室统一管理。 .4 备独立工作 主管部门对急诊医护人员配置、任4.8.1.2.B B 能力的医护 职资格、知识技能有检查与监管。 .1 人员。 持续改进有成效，急诊科医护人员 4.8.1.2.A 配置、技术能力不断提升，满足临A .1 床需求。 仪器设备及药品配置符合急诊科4.8.1.3.C 建设与管理的基本标准。 .1 4.8.1.3仪 保障急救用的仪器设备及药品满4.8.1.3.C 器设备及药 足急救需要。 .2 品配置符合 C 各种抢救设备操作规程随设备存4.8.1.3.C 急诊科建设 放，方便使用。 .3 与管理的基 急救设备有专人保养维护，急救药 本标准。急 4.8.1.3.C 品有专人管理，急救设备处于应急 救设备处于 .4 备用状态，有应急调配制度。 应急备用状 科室对应急设备状态有自查，问题4.8.1.3.B 态，有应急 及时整改。 .1 调配机制。 B 主管部门对急诊设备药品配置和4.8.1.3.B 维护情况有检查与监管。 .2 4.8.1.3.A持续改进有成效，应急设备使用、 A 维护和管理规范。 .1 4.8.2急诊医务人员按计划进行技术和技能专业培训，能够 熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种抢救技能。 4.8.2.1.C有急诊医务人员技术和技能的年 .1 度培训计划，并组织落实。 急诊医护人员全部经过急诊专业 4.8.2.1急 4.8.2.1.C培训，考核达到“急诊医师、护理 诊医务人员 C .2 人员技术和技能要求”，有考核记 经过专业培 录。 训，考核达 到“急诊医4.8.2.1.C急诊监护室固定医师与护理人员 师、护理人.3 均经ICU专业培训，技能考核合格。 员技术和技 4.8.2.1.B主管部门对培训效果有检查与监 B 能要求”。 .1 管。 4.8.2.1.A持续改进有成效，急诊人员诊疗水 A .1 平不断提高。 4.8.2.2.C医护人员具备高级心肺复苏基础 .1 理论、基本知识和操作技能。 急诊医师具备独立抢救常见急危 4.8.2.2医 重症患者的能力，熟练掌握高级心 4.8.2.2.C 护人员能够 肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、 .2 C 熟练、正确 动脉穿刺、电复律、呼吸机使用、 使用各种抢 血液净化和创伤急救等技能。 救设备，掌 急诊护理人员除具备常用的护理 握各