医学脑血管造影术操作规范中国专家共识.pptVIP

脑血管造影术简介 备是备情影适 在法初母类额竟樱格喜挛 脑血管造影术 术前评估与准备 、适应证与禁忌证 、术前准备 、术中管理 、动脉穿刺置鞘 术中流程三、主动脉弓造影 四、选择性血管造影 五、复杂血管造影 六、其他辅助检查方法 术后处理 术后及并发症处理 并发症处理 术前评估与准备 适应证与禁忌证 DSA适应证:①怀疑血管本身病变或寻找脑血管病病因 ②怀疑脑静脉病变;③脑内或蛛网膜下腔出血病因检査; ④头面部富血性肿瘤术前检查;⑤了解颅内占位病变的 血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型;⑥实施血管 介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系;⑦急 性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内治疗;⑧头面部及 颅内血管性疾病的治疗后复查。 DsA禁忌证①碘造影剂过敏或不能耐受;②介人器材过 敏;③严重心、肝、肾功能不全;④穿刺点局部感染;⑤ 并发脑疝。特殊情况可经过各方讨论,知情同意采取个 体化处理 术前评估与准备 一术前准备 (一)掌握一般情况 (二)知情同意 (三)药物调整 (四)其他 术前评估与准备 术前准备 掌握一般情况 DsA术前应掌握惠者的临床资料,包括现病史和既往史, 尤其是有无造影剂过敏史。术前对患者进行体检,有助 于在术中、术后对比观察神经功能变化。了解股动脉、 足背动脉的搏动情况如有异常建议完善下肢血管超声 或cTA。拟行桡动脉穿刺者需行桡动脉触诊和 Allen试