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医学科普·临床症状知识文库： 牙牙齿齿异异常常 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 牙齿异常的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 牙牙齿齿异异常常 简简介介：：人类牙齿的发育是一个复杂而漫长的过程。在这漫长过 程中，机体内外各种不利因素作用牙齿发育的不同阶段可以造 成不同类型的发育异常，如牙齿萌出异常，数目异常，形态异 常和牙齿结构异常。 部部位位：：牙 科科室室：：营养科　面部整形　美牙　口腔科　外伤科 检检查查：： 尿氟 （F ） 耳鼻咽喉CT检查 牙髓温度试验 （冷 牙髓电活力测定 耳、鼻、咽拭子细 　　 （一）病史 　　询问儿童时既往病史及服药史，有无服用过四环素类药 物，服药时间及剂量。是否居住在高氟区，当地发病情况。有 无颌面部急性感染病史。有无系统性疾病及表现。 　　 （二）局部检查 　　1．望诊 观察牙齿的数目、形态、颜色及排列有无异常。 是否有白袭色、浅黄色、黄褐色。墨浸色、黑褐色。受损部位 是在牙冠尖部还是颈部，呈线纹状、点窝状还是全牙冠变色。 　　2 ．探诊 用锐利探针探查牙体缺损区，了解牙体的硬度。 牙质变软并形成洞穴多为龋病，如牙质坚硬，牙面粗糙、不光 滑多系釉质发育不全。 　　 （三）全身检查 　　对 有半月形切牙、桑营状磨牙和蕾状磨牙等牙齿形态异 常须行全身检查，结合全身其他器官的变化才能确立诊断。 　　 （四）实验室检查 　　如康氏、华氏反应检查，氟含量的测定及紫外光照射检查 牙齿的四环素着色带。 　　 （五）X线检查 　　对 牙齿晚萌、牙根异常、融合双生牙、多生牙、埋伏 牙、龋齿等都需X线摄片检查。对疑有先天性梅毒患者应了解 其他部位骨骼情、况，常需X线摄片检查。 病病因因：： 　　牙的发育过程分为发生、钙化和萌出三个赔。乳牙牙胚从 胚胎第二个月开始发育，口腔黏膜上皮在产生牙胚的相应部位 迅速增生。局部增厚并伸进中胚叶内，形成牙板。牙板深部细 胞增生，在上下颌各形成10个球形的上度膨隆，称为牙蕾。胚 胎4个月时，在第二乳磨牙牙胚的远中，牙板向远端伸展，逐 渐形成第一恒磨牙牙胚。胚胎5 －6个月时，在乳牙胚舌侧深 处，牙板的末端增生膨大，形成恒牙牙蕾，成为代替乳牙的恒 牙牙胚。继而牙板深部细胞进一步增殖，形成造釉器，经过蕾 状期、帽状期、钟状期，逐渐形成牙釉质。牙板下方相对的中 胚叶组织增生形成牙乳头，在造釉器下方形成造牙本质细胞， 形成牙本质。牙齿从发生、钙化、萌出，一直到牙根完全形 成，需要一个较长时间。如恒中切牙的形成需要十年左右。在 牙齿长期发育过程中，母亲和儿童的全身性疾病、营养不良， 用药不当及局部感染等都可以影响牙齿的正常发育、钙化和萌 出。 　　 （一）釉质发育不全 　　在牙齿发育期间，由 全身疾患、营养障碍或严重的乳牙 根尖周感染，均可导致釉质结构异常。维生素A缺乏时，造釉 器不能分化成高柱状细胞而蜕变成扁平细胞，使釉质发育不 全。维生素C缺乏时，成牙本质细胞变性，不能形成正常的牙 本质，严重时牙本质发育停止。成牙本质细胞变性后可影响釉 质正常发育。维生素D严重缺乏时，钙盐在骨和牙齿组织中的 沉积迟缓，甚至停止，使形成的釉质基质得不到及时的矿化， 不能保持它的形状而塌陷，造成釉质表面上形成凹陷和矿化不 良。 　　 （二）氟斑牙 　　是牙齿发育时期人体摄人氟量过高所引起的特殊型牙釉质 发育不全，其机理尚未完全明了．但有以下认识：①当氟浓度 增高时，可抑制碱性磷酸酶的活力。而碱性磷酸酶可以水解多 种磷酸酯，提供充分无机磷，作为骨盐形成的原料。结果是柱 间质矿化不全，造成釉质发育不良。②高氟时可造成造釉细胞 内质网的肿胀，出现釉基质合成障碍。③过多的氟与釉质结 合，以氟磷灰石存在。过多的氟磷灰石引起造釉细胞的变性剥 离，形成釉质发育不全。过多的氟磷灰石代替了羟磷灰石，改 变了釉质正常的钙化过程。 　　 （三）四环素牙 　　四环素与钙离子有亲和作用，二