宫颈癌近距离治疗的管理.pdf

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2020-06-27 发布于北京
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2016/12/16 学习、交流的内容宫颈癌近距离治疗的管理 • 西京医院近距离后装模式、结果 • 学习历史，感知三维后装的优势关于三维近距离治疗现状的分析国内三维后装研究现状 1. 理解三维近距离治疗概念、开展三维后装的单位（很多） 2. MRI 图像引导、计划设计（不多？） 3. CT 图像引导，计划设计（主流） 4.4. 所有病人都进行三维后装所有病人都进行三维后装（（CTCT 、、或或MRIMRI）（）（不多不多？）？） 5. 所有病人每次后装都进行图像扫描，计划设计的（很少） 6.6. 一部分病人，一部分病人，CTCT引导，引导，22‐‐33计划计划/4/4‐‐66次后装！！次后装！！ 7.7. 一部分病人，一部分病人，CTCT引导，每次后装都进行图像扫描，计划设计！！引导，每次后装都进行图像扫描，计划设计！！ 8. 一部分病人，MRI引导，每次后装都进行图像扫描，计划设计！！国内的结果(19 reports/1409p) 国内的结果(19 reports/1409p) D90‐HR‐CTV: 76‐94 Gy; D2cc‐rec：64‐75Gy 1 2016/12/16 D2cc＞70Gy ，严重直肠并发症＞70Gy ，严重直肠并发症西京医院，2015 Zhou‐yc, et. al. 2015 乙状结肠、小肠、膀胱剂量体积 73.5Gy 是严重直肠并发症发生阈值参数与并发症之间的关系共115例患者，中位随访时间为35.5月。 小肠急性反应：0级17例，1级75例，2级20例，3级3例 小肠平均小肠平均00.1cc1cc、1cc1cc、2cc2cc及及5cc5cc分别为分别为6767.44 ±±1111.55，6262.4444 ±±88.44， 60.66 ±7.5，57.3 ±5.5Gy，没有2级及以上晚反应发生 将小肠剂量分层60–70 Gy, and 60 G