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临床执业医师生理学科目常考的知识点汇总 1.跨膜转运：小分子：单纯扩散，易化扩散，主动转运；大分子： 出胞/入胞。 单纯扩散：脂溶性物质，取决于浓度差和通透性，不耗能量。举 例：O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油。 易化扩散：非脂溶性物质，顺浓度梯度，不耗能量。经通道：相 对特异性，无饱和现象，速率快，离子通道有离子选择性和门控特性， 有静息、激活、失活三种状态（K+通道无失活），导通有开放、关闭 两种状态。举例：K+、Na+、Cl-、Ca+.经载体：化学结构特异性，竞 争性抑制，有饱和现象，速率慢。举例：葡萄糖（红细胞、普通细胞 摄取）、氨基酸、核苷酸。 主动转运：逆浓度梯度，耗能。原发性：钠泵：Na+、K+-ATP酶， 维持细胞膜内外Na+、K+浓度差，使静息、动作电位幅度增加，为继 发性主动转运提供势能储备，一个细胞所获能量的20%～30%用于钠 泵转运，哇巴因是特异性抑制剂。钙泵：Ca2+-ATP酶。继发性主动转 运：间接利用钠泵分解ATP的能量，举例：葡萄糖（肠腔内、肾小管 吸收）、单胺类、肽类递质、碘的摄取。 2.兴奋性：机体组织对刺激发生反应的特性。 可兴奋细胞：神经细胞、肌细胞、腺细胞。特征：产生动作电位。 阈值：引起动作电位的最小刺激强度，是衡量兴奋性最好指标。 阈电位：造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。阈下 刺激只引起低于阈电位值的去极化，不能发展为动作电位。 静息电位：外正内负。对K+通透性最大，对Na+通透性小，细胞 膜对K+、Na+的通透性是静息电位主要决定因素。Cl-电化学驱动力最 小，Na+电化学驱动力最大。K+膜内为膜外的30倍，Na+膜外为膜内 的10倍。 离子的平衡电位：Ex=60lg（[X+]0/[X+]i）。[X+]0：膜外浓度，[X+]i： 膜内浓度。静息电位接近于Ek （Ek为负，ENa为正）。 动作电位：升支（Na+内流），锋电位，降支（K+外流）。“全或无” 现象，传导不衰减。以局部电流形式传导。 局部电位：终板电位、EPSP、IPSP、感受器电位、发生器电位。 以电紧张传播。 有髓神经纤维动作电位：沿郎飞结的跳跃式传导。 细胞兴奋后兴奋性的变化：绝对不应期（兴奋性=0，锋电位）→ 相对不应期（兴奋性逐渐恢复，负后电位前期）→超长期（兴奋性轻 度正常，负后电位后期）→低常期（兴奋性轻度房室交界 房室束 浦肯野细胞房室肌。自动兴奋的频率是衡量标准。动作电位4 期自 动去极化速率是最重要影响因素。窦房结P细胞自律性最高，为心脏 正常起搏点，通过抢先占领和超速驱动压抑实现。 传导性：窦房结→心房肌→房室交界（最慢，房室延搁）→房室 束、左右束支→浦肯野纤维（最快）→心室肌。传导方式：局部电流。 收缩性：心室肌细胞收缩力最强，为全或无式收缩。骨骼肌细胞 为等级性收缩。 14.动脉血压的形成：循环系统内血液充盈、心脏射血和循环系 统的外周阻力、主动脉与大动脉的弹性储器作用。 脉压=收缩压-舒张压。30～40mmHg. 平均动脉压=舒张压+1/3脉压。约100mmHg. 收缩压受每搏输出量影响，反映心脏搏出量。 舒张压受外周血管阻力影响，反映外周阻力大小。 血压降落幅度以微动脉最显著，调节器官血流量。 每搏量↑（肾上腺素）→收缩压↑→脉压↑。 心率↓（去甲肾上腺素）→舒张压↓→脉压↑。 外周阻力↑→舒张压↑→脉压↓。 老年人动脉硬化→大动脉弹性储器作用→血压波动大，脉压↑。 失血→循环血量↓→动脉压↓。 15.中心静脉压CVP：右心房、胸腔内大静脉的血压。取决于心脏 射血能力和静脉回心血量。4～12cmH2O. CVP↓：心脏射血能力↑，有效血容量不足。 CVP↑：心脏射血能力↓，静脉回流速度↑，血量↑，全身静脉 收缩，微动脉舒张。 右心衰→CVP↑。左心衰→CVP不变。 下肢肌肉运动→加速静脉回流→CVP↑。 吸气→加速静脉回流→CVP↑。呼气→CVP↓。 站立位→回心血量减少→CVP↓。 高温→回心血量减少→CVP↓。 16.微循环：微动脉，后微动脉，真毛细血管，直捷通路，动-静 脉短路，微静脉。 迂回通路：物质交换。直捷通路：骨骼肌组织