临床护理-_技术操作并发症的预防和处理规范方案试题(卷).pdfVIP

多选题  测量体温操作正确的是 A 护士测量体温前，检查体温表的质量 B神志清楚患者，叮嘱患者不要变换体位及下床活动 C 患者神志不清者，需专人守护 D体温表破损后,应首先协助患者清洗皮肤，更换患服  口腔护理操作正确的是 A 意识不清者禁漱口 B操作前后清点棉球个数，防止棉球遗漏在病人口腔内 C操作时用血管钳夹紧棉球，每次只用1个棉球，棉球湿度适当，以不滴水为标准 D有活动性假牙者应先取下,放在开水中 E对于受损黏膜可用西瓜霜等保护  保护用具使用操作正确的是 A神志不清及烦躁患者，床档与肢体之间用软枕隔挡，以保护患者肢体 B 注意约束带松紧适宜，以能伸进一到二根手指为原则，每2h松解约束带一次 C 密切观察约束部位的皮肤状况及约束部位的血液循环 D使用棉质软约束带，必要时垫衬垫。 E 准确记录并交接班，包括约束的时间、原因，约束带的数目，解除时间  清洁灌肠操作并发症 A肠道痉挛 B肠黏膜损伤 C 溃疡 D 出血  清洁灌肠操作有一些并发症，预防的措施有 A 正确选用灌肠溶液，温度适宜(39~41℃) B肛管插入时动作轻柔，不可强行插管 C观察病人生命体征及关注病人主诉 D 液面距肛门高度适