氧气筒式吸氧法.pdfVIP

六、氧气筒式吸氧法 一、 质量标准 患者在最小不适感下接受氧气吸入。 二、结果标准 1.患者及家属对给予的解释及护理表示理解和满意。 2.根据患者的情况给予有效的氧浓度。 3.及早发现并发症，并对症处理。 4.准确记录。 三、操作流程 （一）操作前 1.进行自我介绍（报告考官，我是 XXX,我将要进行的操作是氧气筒式吸氧法，用 物已准备好，请问可以开始吗？） 。 2.核对医嘱、治疗单、 （双人核对）。 3.评估： 1）评估氧气装置 2 ）询问、了解患者的身体状况。 3 ）解释操作目的取得合作。 4 ）评估患者鼻腔情况。 4.洗手、戴口罩 5.装流量表：打开氧气筒上总开关清洁气门，立即关好 →接上氧气表并旋紧 →将 通气管、湿化瓶与氧气表连接 →检查小开关是否关闭 →开总开关检查装表后有无 漏气。 （二）操作中 1.携用物至床旁，核对床号、姓名（床头卡、手腕带） 。 2.协助患者取舒适体位。 3.清洁鼻腔。 4.检查一次性氧气管包装与流量表连接。 5.打开流量开关，调节流量，确定氧气流出通畅。 6.将一次性吸氧管轻轻置入鼻腔，妥善固定。 7.指导患者，告知注意事项 8.协助取舒适体位，整理床单元，致谢。 9.洗手 10.记录签名， （记录用氧时间及氧流量） 11.停氧：携用物核对患者床号、姓名（床头卡、手腕带） →询问患者感受，观 察吸氧效果 →向患者告知停氧的原因 →取下氧气管，擦净鼻部 →关流量表小开关， 关大开关、打开小开关放出余氧后关闭。 12.观察吸氧效果，询问患者感受。 13.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢。 14.洗手，记录停氧时间。 15.按消毒技术规范要求分类处理使用后的物品。 16.报告，操作完毕。 （三）语言交流 1.评估患者 （胎儿宫内窘迫孕妇） 护士： “您好，我是 1 床责任护士，李某。请问您叫什么名字，是 1 床吗？” 患者：“您好，我是 1 床，李红。” 护士： “李红，请把手伸出来，让我看一下您的手腕带。 ” 患者：“好的。” 护士： “您感觉怎么样？” 患者：“我感觉胎动有些频繁。” 护士： “胎动频繁说明胎儿有缺氧，医生根据您的病情开出了吸氧治疗，吸氧可 以提高血氧含量，纠正胎儿太缺氧。请问您以前吸过氧吗？” 患者：“没有吸过氧。” 护士： “请不要紧张，吸氧是一种无痛性操作，只是把输氧管的鼻塞放进鼻子的 前部就可以吸到氧气。你做过鼻腔手术或鼻部患者疾病吗？” 患者：“没有。” 护士： “请让我检查您鼻腔情况，您鼻腔黏膜完好，可以吸氧” 患者：“好的” 护士： “那好，我现在回去准备用物，如果您想去上卫生间，现在可以去。 ” 患者：“好的。” 2.操作中 1）吸氧（携用物到床旁） 护士： “1 床，李红，是吗？我再核对一下您的手腕带，现在我要给您吸氧了， 您去过卫生间了吗？” 患者：“去过了。” 护士： “那好，您是坐着还是躺着？” 患者：“躺着吧！” 护士： “在吸氧前我先给您清洁鼻腔，将氧气管的鼻塞放进您的鼻孔内， （固定） 感觉吸氧管松紧合适吗？” 患者：“可以。” 护士： “1 床，李红对吗？，氧气已经给您吸上了，现在感觉如何？” 患者：“不错。” 护士：“戴上氧气管后您不要紧张， 不要有什么负担， 呼吸时尽量用鼻子深吸气， 用嘴慢慢呼气， 这样有利于氧气的充分吸入。 李红，根据医嘱您现在的氧流量是 2L/min ，我已经调好了， 您不要自行调节氧气表。 吃饭或者喝水的时候不需要摘 掉氧气管，翻身时请不要压到氧气管。还有，氧气是易燃易爆物品，请您和您的 家人不要在病房内吸烟或使用明火，做到防震、防火、防油防热。如果感到鼻咽 部干燥不适请及时按床头铃告诉我们，床头铃在这。我也会经常过来看您的。 ”