循证医学实践汇报教案资料.pptxVIP

循证医学实践汇报;;循证问题构建;英语检索策略：Colorectal Cancer OR Large Intestine Cancer OR Colonic Neoplasm OR Rectal neoplasm AND Surgery AND laparoscopy AND RCT;1;中文文献：经过与之前相同的初筛，阅读文献摘要、全文等过程，共收集2篇符合标准的文献。分别列出文献结果：;临床指南：检索PubMed及中国生物医学文献数据库，共检出1个相关指南：; 所检出的6篇英文文献中，前五篇为原始研究证据，均采用的随机对照实验，达Ⅰb级论证强度；第六篇为二次研究证据，但其真实性较低，且为同质性队列研究的系统综述，论证强度为Ⅱa级。 所检出的2篇中文文献均采用回顾性队列研究，论证强度为Ⅱ级。 目前基于循证医学基础上建立起来的临床实践指南是指导临床实践的最佳证据，为Ⅰa级。; 将所得证据结果告诉患者家属：本例老年男性患者完全满足腹腔镜下直肠癌根治性切除术的条件，可以选用腹腔镜手术。相比开腹手术，腹腔镜方法可以略微改善肠道功能，手术部位感染，疼痛和住院时间等短期结果。腹腔镜直肠癌切除术在无病生存率，总体生存率或局部复发方面并不逊于开放性，像开放手术一样，腹腔镜下盆腔夹层可能会影响直肠切除后的泌尿生殖系统和性功能。