室性心律失常危险分层与处理.pptVIP

室性心律失常的危险分层 与处理 西南医科大学附属医院 范忠才  主要内容 室性心律失常分类 室性心律失常危险分层 几种常见器质性心脏病合并室性 心律失常的治疗 1CD治疗指南-2008AcC/ AHA/HRS  室性心律失常的分类 从频度及形态上 室早(偶发、频发、多源、成对) 室速(短阵、持续、单形、多形、双向 型、尖端扭转) 室扑、室颤  室性心律失常分类 以心脏基础分类 不合并器质性心脏病 合并器质性心脏病 以预后分类 良性:无器质性心脏病者发生的室性心律失常, 般为室性早搏或非持续性室速 潜在恶性:有器质性心脏病,其心律失常为室 性早搏或无症状的非持续性室速 恶性:有器质性心脏病,其心律失常为持续室 性心动过速或心室颤动  室性心律失常的分类 2016室性心律失常中国专家共识 临床分类 根据心电图分类 1、血流动力学稳定型 1、非持续性V 无症状 单形性 轻微症状 多形性 2、血流动力学不稳定型 2、持续性ⅵT 单形性 晕厥前症状 多形性 晕厥 3、无休止性室速 SCD 4、束支折返性心动过速 突然心脏骤停 5、双向性vT 6、TdP 7、心室扑动、颤动 8、室速/室颤风暴