局部解剖学--胸壁PPT参考课件.pptVIP

（一）深筋膜 deep fascia 浅层：被覆于胸大 肌和前锯肌表面 深层：包被锁骨下肌 和胸小肌 形成的结构： 锁胸筋膜 腋悬韧带 * 胸 小 肌 锁胸筋膜 * 锁胸筋膜 穿经结构： 胸肩峰动脉 胸外侧神经 头静脉和淋巴管 * （二）胸廓外肌 浅层： 胸大肌 腹直肌鞘和腹直肌 腹外斜肌 胸大肌 腹外斜肌 腹直肌鞘 * （二）胸廓外肌 深层： 锁骨下肌 胸小肌 前锯肌 锁骨下肌 胸小肌 前锯肌 * （三）胸廓与肋间肌 胸廓的构成 肋间肌 肋间外肌 肋间内肌 肋间最内肌 前锯肌 肋间外肌 肋间外膜 * 肋间内肌 肋间内膜 * 肋间动脉 肋间后动脉 肋间前支 肋间静脉 肋间和肋下神经 血管神经排列关系 肋间后动脉 肋间后静脉 肋间神经 * 肋间后血管、神经 * （四）胸廓内血管、胸横肌 胸廓内动脉 心包膈动脉 穿支 肋间前支 胸廓内静脉 胸横肌 * （五）胸内筋膜和壁胸膜 胸内筋膜 胸膜上膜 （Sibson 膜） 壁胸膜 肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶 * * 胸膜腔穿刺入路 常用部位： 穿刺入路由浅入深包括： 皮肤 浅筋膜 深筋膜 胸廓外肌 胸廓及肋间肌 胸内筋膜 壁胸膜　 返回目录 * 胸 壁 Thoracic wall 福建医科大学基础医学院 人体解剖学与组织胚胎学系 * 内容提要 胸部的境界和分区 胸壁的层次结构概 胸壁的浅层结构 胸壁的深层结构 胸膜腔穿刺手术入路 * 胸部的境界和分区 境界 分区 　 胸壁 胸腔 　 胸腔 腹腔 返回目录 * 胸 壁 thoracic wall 概述 胸壁的层次由浅入 深包括： 皮肤 浅筋膜 深筋膜 胸廓外肌 胸廓及肋间肌 胸内筋膜 壁胸膜　 返回目录 * 一、浅层结构 皮肤 浅筋膜 浅血管 皮神经 乳腺 乳房 　 返回目录 * （一）皮肤 skin 特点 1.较薄 2.移动性大 3.富有汗腺 和皮脂腺 * （二）浅筋膜 superficial fascia 浅血管 浅动脉：来自 1）胸廓内动脉分支 2）肋间后动脉分支 3）胸肩峰动脉分支 4）胸外侧动脉分支 * 浅静脉：回流途径 1）胸腹壁静脉→胸外 侧静脉→腋静脉 2）胸廓内动脉和肋间 后动脉的穿支伴行 的静脉 * 皮神经： 来源： 1）颈丛→锁骨上神经 2）肋间神经→前皮支 和外侧皮支 特点： 1）节段性 2）重叠性 * （三）乳房 breast 位置 乳房后间隙 形态结构 皮肤 纤维组织 乳房悬韧带 脂肪 乳腺 * （三）乳房 breast 血供 （见胸壁浅血管） 淋巴回流 乳房的淋巴回流 主要注入腋淋巴 结 胸廓内 淋巴结 腋淋巴 结群 腋淋巴 结群 * 乳房淋巴回流主要引流方向： 外侧部和中央 胸肌淋巴结 上部 锁骨上和尖淋巴结 内侧 胸骨旁淋巴结，内侧部浅淋巴 管与对侧相交通 内下部 腹壁或膈下淋巴管