5 突发事件公共卫生风险评估方法和技术方案.ppt

（二）德尔菲法 ? 具体实施步骤 ? 汇总专家第一次判断意见 ? 列成图表，进行对比，再分发给各位专家，让专家比较自己同他人的不同意见， 修改自己的意见和判断； ? 也可以把各位专家的意见加以整理，或请身份更高的其他专家加以评论，然后 把这些意见再分送给各位专家，以便他们参考后修改自己的意见； ? 汇总专家第二次修改意见，再次分发给各位专家 ? 收集意见和信息反馈一般要经过三、四轮 ? 向专家反馈各种意见，但不说发表各种意见的专家的具体姓名 ? 这一过程重复进行，直到每一个专家不再改变自己的意见为止 ? 逐轮收集意见并向专家反馈信息是德尔菲法的主要环节 ? 对专家的意见进行综合处理 31 （二）德尔菲法 ? 实施注意事项 ? 专家身份和地位上的差别以及其他社会原因，可能影响其他人的 观点和主张 ? 要防止这类问题的出现，必须避免专家们面对面的集体讨论，而是由 专家单独提出意见 ? 对专家的挑选应基于其对风险要素的了解程度 ? 专家可以是疾病预防控制机构的专业人员，也可以是卫生行政部门的 管理人员和外请的相关专家 ? 为专家提供充分的信息，使其有足够的根据做出判断 ? 所提问的问题应是专家能够回答的问题 32 （二）德尔菲法 ? 实施注意事项 ? 专家身份和地位上的差别以及其他社会原因，可能影响其他人的 观点和主张 ? 要防止这类问题的出现，必须避免专家们面对面的集体讨论，而是由 专家单独提出意见 ? 对专家的挑选应基于其对风险因素的了解程度 ? 专家可以是疾病预防控制机构的专业人员，也可以是卫生行政部门的 管理人员和外请的相关专家 ? 为专家提供充分的信息，使其有足够的根据做出判断 ? 所提问的问题应是专家能够回答的问题 33 （二）德尔菲法 ? 实施注意事项 ? 允许专家粗略的估计数字，不要求精确 ? 可要求专家说明预计数字的准确程度 ? 尽可能将过程简化，不问与测量无关的问题 ? 保证所有专家能够从同一角度去理解风险分类和其他有关定义 ? 向专家讲明测量对风险识别、分析和控制的意义，以争取他们对 德尔菲法的支持 34 （二）德尔菲法 ? 优点：专家意见相对独立，参与评估的专家专业领域 较为广泛，所受时空限制较小，结论较可靠 ? 缺点：准备过程较复杂，评估周期较长，所需人力、 物力较大 35 （三）风险矩阵法 ? 指由有经验的专家对确定的风险因素的发生概 率和严重程度进行量化评分 ? 采用定量与定性相结合的分析方法 ? 将评分结果列入二维矩阵表中进行计算 ? 最终得出风险发生的可能性、后果的严重性，并最 终确定风险等级 36 （三）风险矩阵法 ? 具体实施步骤 ? 组成专家小组 ? 确定议题与专家 ? 专家人数 10 － 20 人 ? 对发生概率、影响程度量化评分 ? 将平均分值列入二维矩阵 — 风险等级 37 （三）风险矩阵法 38 风险概率 风险后果 灾难性 (5) 严重的 (4) 中等的 (3) 低的 (2) 极低的 (1) 必然发生 (5) 10 9 8 7 6 非常可能 (4) 9 8 7 6 5 有可能 (3) 8 7 6 5 4 不太可能 (2) 7 6 5 4 3 基本不可能 (1) 6 5 4 3 2 注：风险分值 2-10 ，其中 L — 低危险度风险（ 2-4 ）， M — 中危险度风险（ 5-6 ）， H — 高危险度风险 （ 7-8 ）， E — 极严重危险度风险（ 9-10 ）。 风险可能性属性的度量 39 级别 说明 描述 A 基本不可能发生 评估范围内未发生过，类似区域 / 行业也极少发生 B 较不可能发生 评估范围内未发生过，类似区域 / 行业偶有发生 C 可能发生 评估范围内发生过，类似区域 / 行业也偶有发生； 评估范围未发生过，但类似区域 / 行业发生频率较 高 D 很可能发生 评估范围内发生频率较高 E 肯定发生 评估范围内发生频率极高 风险后果属性的度量 40 级别 说明 描述 1 影响很小 无伤亡、财产损失轻微，不会造成不良的社会舆论和 政治影响 2 影响一般 造成 3 人以下死亡或 10 人以下重伤，现场处理（第一 时间救助）可以立刻缓解事故，中度财产损失，有较 小的社会舆论，