2019年7月北京中医药远程大学诊断学考试复习题.docVIP

诊断学 虚实夹杂证：虚证和实证同时出现，既有虚证的表现又有实证的表现2真热假寒证：是内有真热而外见假寒的症状为阳盛格阴3:气滞：人体某一局部或某一脏腑经络气机阻滞运行不畅所表现的证候，它的特点是胀痛4肝胃不和证：肝气郁结，胃失和降所表现的证候以脘协胀痛嗳气吞酸情绪抑郁等为主要表现5新脉痹阻证：心脏的脉络在各种致病因素的影响下导致痹阻不通的证候主要表现为心胸憋闷作痛痛引肩背时作时止6真寒假热：是由于阴寒内盛格阳于外阴阳寒热格拒而成又称阴盛格阳7余沥不尽：小便后仍有少许尿液点滴不尽多为肾气不固8虚里：位于左乳下第四第五肋间即心尖搏动处为主脉之所宗9斜飞脉：脉从尺入，斜向手外为生理异常10痛经：经期或行经前后出现小腹部挛痛甚至剧痛难忍虚证与实证都可出现如寒凝气滞血瘀或血虚时也可以出现 11自汗：日间汗出不止劳动后更为明显是主气虚12壮热：高热持续不退主要是为实热证所致13惊悸：因受惊而发或心悸易惊者多为惊骇气乱心神不安所致14里急后重：腹痛急迫时时欲泄肛门重坠便出不爽是为痢疾的表现之一为大肠湿热15遗尿：睡眠中小便自行排出多数肾气不固16透关射甲：小儿指纹透过风气命三关一直射到指甲末端主病情危重17镜面舌：舌苔全部剥落光滑如镜为胃气胃阴大伤18腐苔：胎质疏松苔粒颗大如豆腐渣堆在舌面上容易刮去主湿浊痰饮食积19睑废：眼睑下垂主脾虚气陷20金实不鸣：喑哑失音由于外感邪气或痰浊壅滞以致肺气不宣所表现喑哑或失音21昏睡露睛：昏睡时眼睛不能完全闭合是为脾气虚的表现22阳黄：身目发黄如橘皮色为湿热内蕴的表现如肝胆湿热或脾胃湿热23客色：受各种非疾病因素的影响面色发生了色泽暂时性的改变24主色：常色的一种终身不变的颜色我国主色为红黄隐隐明润含蓄25齿痕舌：舌体边缘有齿痕印记主脾虚有湿 简答 1肝胆湿热证的临床表现？肝胆本身，肝木克脾土引起的脾胃症状，湿热下注症状；胁助灼热胀痛厌食口苦泛恶欲呕大便不调小便短赤舌红苔黄腻脉弦滑数或寒热往来身目发黄或阴部潮湿瘙痒或带下色黄稠臭秽 2风寒束肺证风热犯肺证与表寒证表热证有何不同？表寒证与表热证病位在肌表临床表现以恶寒发热头身疼痛鼻塞喷嚏等症状为主，咳嗽或有或无有较为轻微而风寒束肺与风热犯肺病位主要在肺临床表现以咳嗽为主兼有恶寒发热的表证症状轻微 3什么叫心肾不交证常见的临床表现？心肾水火既济失调所反映的心肾阴虚阳亢症状临床表现虚火上扰心神可导致心烦失眠惊悸多梦下扰精室则见男子遗精早泄肾阴亏虚骨髓失充脑髓失养头晕耳鸣健忘腰膝酸软阴虚内热见五心烦热潮热盗汗两颧发红口咽干燥舌红少苔脉细数 4燥邪犯肺证和肺阴虚证有什么不同？燥邪犯肺和肺阴虚都有干咳无痰或痰少而黏或痰中带血口咽干燥等共同临床表现但燥邪犯肺是为外燥侵袭肺津耗伤燥象明显兼有发热恶寒等表证症状多发生于秋季病程比较短而肺阴虚证是肺阴亏虚虚热内生是以五心烦热潮热盗汗两颧发红舌红少苔脉细数这些阴虚见症为特征发病没有明显的季节性病程比较长 5比较阴虚证和阳虚证的临床表现？阴虚证是阴液亏虚虚热内扰所表现的证候因此可见五心烦热潮热盗汗咽干颧红小便短赤大便干结舌红少苔脉细数。阳虚证是为阳虚内寒之证见寒象因此可见畏寒肢冷神疲乏力少气懒言口淡不渴小便清长大便溏薄舌淡胖嫩苔白滑脉沉迟无力 6面部的五色主病：白色主虚证寒证失血证黄主虚证湿证赤主热青主寒证痛症瘀血惊风肝病黑主肾虚水饮瘀血寒证7排尿感异常有哪些，临床意义是小便涩痛余沥不尽小便失禁遗尿，小便涩痛多为膀胱湿热证，余沥不尽小便失禁遗尿为肾气不固 8苔色的变化有哪些各有什么临床意义？苔色有白黄灰黑白苔主表证寒证但在特殊情况下也主热证，表证一般是薄白苔寒证一般是舌淡苔白而湿润热证是积粉苔苔白如积分，扪之不燥常见外感温热病秽浊湿邪与热毒相结而成黄苔是主热证里证灰黑苔是主里证可见于里热证也可见于寒湿证一般灰黑而干燥甚至生芒刺的为热极灰黑而润滑为寒湿内盛 9沉脉类有哪些试述各自脉象和临床意义？沉脉类有沉伏弱牢四种脉沉脉轻取不应重按始得主病主里证有力为里实无力为里虚伏脉脉位深伏重按推筋着骨始得甚者伏而不见实证可见邪闭厥证痛极虚证主阳气衰微牢脉沉取实大弦长坚牢不移主阴寒内盛疝气瘕积弱脉极软而沉细主气血不足阴虚 10实喘与虚喘的不同？实喘发病急气粗声高胸中胀满呼出为快，虚喘发病缓气少声低吸微以吸入为快动辄加重 1王某男48岁平素经常失眠，距今因工作繁忙常加班到深夜病情更加严重自述心烦不寐有时彻夜难眠梦多并见形体消瘦五心烦热潮热盗汗大便干结小便短赤舌红少苔脉细而数 心阴虚证，以失眠为主证心神病变病位在心出现五心烦热潮热盗汗大便干结小便短赤形体消瘦舌红少苔脉细而数是阴虚生内热的表现所以诊断为心阴虚证，由于阴液亏耗虚热内生心神被扰所以心烦不得寐梦多综上所见患者为心阴不足心神不宁之证。 2王某男70岁退休职工小便尿血半月余血色淡红无尿痛尿道灼热