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附件 1:
企业基本情况表
填表日期: 2017 年 4 月 5 日
企业名称 福安市 XX 汽车运输有限公司
经营范围 县内班车客运
详细地址 福安市新华南路13号
经营许可证号 350981XXXXXX 法人代表 张 XX
联系人 肖 XX 联系电话 6567132
自有车辆数(辆) 30 高级车 (辆) 5
其中
可经营几类班线 三、四 中级车 (辆) 25
近三年以来发生一 近三年以来发生超
次死亡 3 人及以上 无 员 50%及以上的车 无
责任事故的车辆数 辆数
母 公 司 基 本 情 况
母公司名称
母公司车辆数 (辆) 高级车 (辆)
其中
可经营几类班线 中级车 (辆)
申请人承诺:
1. 承诺此次申请所提供的材料、填报的内容真实、完整、合法、有效;
2. 承诺如存在虚假信息,愿承担行政许可被撤销等法律责任。
盖 章
年 月 日
县(市、区)运管所初审意见 : 市运管处(局)审核意见:
盖 章 盖 章
年 月 日 年 月 日
说明:
1、 “母公司基本情况 ”栏由企业属于子公司, 且享受绝对控股母公司经营范围的填写; 若无母公司或
母公司无绝对控股,此栏不填。
2 、 “可经营几类班线 ”栏是指根据 《道路旅客运输及客运站管理规定》 第十条及第四十五条有关企业
中高级车辆数符合经营第几类班线的资质。
3 、 “县 (市、区)运管所初审意见 ”栏由市级运管机构委托负责受理、 初审工作的县级运管机构填写;
若市级运管机构未委托下放权限,此栏不填。下同。
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