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适龄儿童缓学申请表
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姓名
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性别
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出生
时间
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身份证
号码
姓名
性别
出生
时间
身份证号码
户口所在地
镇(街) 村(居)委会 小组
监护人姓名
姓名
常住户口
工作单位
?
?
?
免缓学起止时间
从2018年9月1日至2019年9月1日
申
请
理
由
由于这两个双胞胎儿童出生时早产,其医生认为发育缓慢,又因为这两个儿童生活中经常生病,耽误学习。其监护人为了孩子更好的读书发展,特申请这两个孩子暂缓读书一年。
户口所在学校意见
盖 章
年 月 日
乡镇政府意见
盖 章
年 月 日
县教育局意见
盖 章
年 月 日
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