142例婴儿胆汁淤积症病因及几种常见临床诊断方法评价.docxVIP

PAGE1 / NUMPAGES1 142例婴儿胆汁淤积症病因及几种常见临床诊断方法评价 目的:探讨本地区婴儿胆汁淤积症的病因构成,并对胆道闭锁(BiliaryAtresia,BA)和婴儿肝内胆汁淤积症(Infant Intrahepatic Cholestasis,IHC)的临床表现、实验室检查、影像学检查及临床转归进行比较分析,探讨婴儿胆汁淤积症的临床诊治思路,为进一步提高临床诊治水平提供参考。方法:选择2012年1月1日~2016年11月30日在福建医科大学附属第一医院儿科住院治疗的142例婴儿胆汁淤积症患儿为研究对象。回顾分析本组患儿的临床表现、实验室检查结果、影像学检查及临床诊断,并电话随访患儿出院后的临床转归。 结果:142例婴儿胆汁淤积症中明确诊断99例,占69.7%,其最常见的病因依次为BA、婴儿巨细胞病毒性肝炎、Citrin总总缺乏;其余43例中,37例临床诊断为特发性婴儿肝炎(26.1%),6例病因未明(4.2%)。BA以经手术和(或)随访证实为诊断标准,BA组排陶土样便、肝脏肿大发生率及肝脏肋缘下大小高于IHC组,两组间比较,差异均有统计学意义(P均lt;0.01);排陶土样便为评判标准诊断BA的敏感度、特异度及准确度分别为86.8%、63.4%及69.8%,肝肋下≥3cm作为评判分界点诊断BA的敏感度、特异度及准确度分别为71.0%、64.4%及66.2