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连续性血液净化与心力衰竭的治疗
首都医科大学附属北京友谊医院肾内科
王质刚
心力衰竭的传统病因
口心肌收缩力降低(心泵衰竭):各种原发或继发
性心脏器质性病变
口心脏负荷加重:后负荷增加(阻力负荷)和前负
r荷增加(容量负荷)
口心室充盈受限:肥厚性心肌病、限制性心肌病、
心包疾病
口尿毒症因素:除了通常的容量负荷因素外,尿毒
症毒素的蓄积引发特殊心肌病
2
神经体液因素
口交感神经兴奋增强、副交感神经抑制,儿茶酚胺活化、肾上
素和去甲肾上腺素释放增多
口RAS兴奋,肾素-∧TI醛固酮浓度增高;
口血管加压素(AVP)升高;
口内皮素升高;
口神经肽Y升高;
口利钠肽类(ANP、BNP、CNP)增高
日NO释放减少;
口前列腺素和激肽减少;
口降钙素相关基因肽(CGRP)降低;
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