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房颤合并冠心病患者的抗凝选择
目录
• 房颤(AF)与冠心病的关系
• AF合并ACS/PCI术的抗栓证据
• 指南解读
国内外研究均显示：
房颤患者合并冠心病比例高
60.0%
49.7%
50.0%
41.8
%
40.0% 36.4%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
中国房颤注册研究 欧洲房颤注册研究 美国房颤注册研究
(n=2016) (n=3049) (n=429417)
1. Yang YM, et al. Angiology. 2015;66(8):745-52.
2. Lip GY, et al. Europace. 2014;16(3):308-19.
3. Hsu JC, et al. JAMA Cardiol. 2016;1(1):55-62.
房颤患者合并冠心病显著增加死亡和卒中风险
合并冠心病 未合并冠心病
P=0.019
20.0%
16.8% P=0.030
15.0%
12.9%
10.0% 9.0%
6.4%
5.0%
0.0%
全因死亡 卒中
❑ 一项基于人群、前瞻性、观察性、多中心的房颤注册研究，在中国20家医院连续纳入
1947例房颤患者，根据是否合并CAD对患者进行分层观察(合并冠心病n=788 ，未合并
冠心病n=1159)
Bai Y, et al. J Geriat Cardiol 2016; 13: 665-671.
冠心病患者合并房颤显著增加死亡风险
❑ 单中心、前瞻性、注册研究事后分析，纳入奥地利Wilhelminen医院2003-
2012年间的2890例PCI术后患者，其中1434例稳定性冠心病(CAD)患者中合并
房颤(AF)146例、1456例急性冠脉综合征(ACS)患者中合并AF 93例，平均随访
4.8年，评估AF对CAD患者死亡率的影响
Rohla M, et al. Int J Cardiol. 2015;184:108-14.
房颤与冠心病互为风险因素
风险因素
房颤
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