经单孔鼻蝶入路切除鞍区病变显微解剖与临床手术技巧.pptVIP

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2020-07-01 发布于福建
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经单孔鼻蝶入路切除鞍区病变显微解剖与临床手术技巧.ppt

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经单孔-鼻蝶入路切除鞍区病变的显微解剖与临床手术技巧首都医科大学附属复兴医院北京三博复兴脑科医院杨军前言显微镜下经蝶手术并发症较低被认为是一安全而直接的手术入路, 显微镜下经蝶手术暴露的术野能较好的处理鞍区和鞍旁病变 ·显微镜经蝶入路切除垂体腺瘤,能看到广泛的蝶窦后壁,人们对镜下经鼻蝶切除鞍区病变的兴趣増加申经外科医生不断尝试在镜下经鼻蝶治疗鞍旁和鞍上的病变,如切除颅咽管瘤、小的鞍结节脑膜瘤、斜坡脊索瘤。要想安全准确地在內窥镜下对鞍区及附近的病变实施手术,熟悉这一区域解剖结构的镜下影像特点是前提条件, 我们模拟经鼻蝶入路,在镜下对蝶窦和鞍区进行了解剖,并通过九分区法对蝶窦后壁进行了划分,并对各分区逐层解剖和描述。解剖及观察方法〉模拟内窥镜下经鼻蝶手术入路,分别采用以下三种入路经鼻中隔旁入路经中鼻道入路经中鼻甲切除入路结果我们解剖的层面分成蝶窦骨质层、硬膜层和颅内层,在三个层面上我们采用统的九分区法进行分区 (一)蝶窦骨质层蝶窦骨质层的解剖标志斜坡凹陷视神经管隆突颈内动脉隆突视神经-颈内动脉隐窝鞍底